膝盖下面痛什么原因

膝盖下面痛可能由髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、半月板损伤、滑囊炎或痛风性关节炎等原因引起，通常表现为局部压痛、肿胀、活动受限等症状。

1、髌腱炎

髌腱炎多因运动过度或反复跳跃导致髌腱劳损，常见于篮球、排球等运动人群。疼痛集中在髌骨下方，上下楼梯时加重。急性期需冰敷并减少活动，慢性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物，配合超声波治疗。

2、胫骨结节骨软骨炎

青少年多见，与生长发育期胫骨结节骨骺反复牵拉有关。表现为膝盖下方骨性凸起处疼痛，剧烈运动后明显。建议家长限制孩子跑跳活动，使用护膝减轻负荷，疼痛严重时可短期服用布洛芬混悬液。

3、半月板损伤

膝关节扭转或撞击可能导致半月板撕裂，疼痛位于关节间隙下方，伴关节弹响或卡顿。轻度损伤可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解，严重撕裂需关节镜下半月板修整术。

4、滑囊炎

髌前滑囊因长期跪地或感染发炎时，膝盖下方会出现边界清晰的肿块，局部皮温升高。细菌性滑囊炎需口服头孢克肟胶囊，非感染性者可穿刺抽液后注射曲安奈德注射液。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在膝关节可引起突发性剧痛，常见于第一跖趾关节受累后进展至膝盖。急性期使用秋水仙碱片联合塞来昔布胶囊，缓解期需长期服用非布司他片控制血尿酸。

日常应注意避免长时间跪姿或剧烈跳跃运动，运动前充分热身，肥胖者需减重以降低膝关节负荷。疼痛持续超过3天或伴关节变形、发热时，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过X线、MRI或关节液检查明确病因。康复期可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练增强股四头肌力量。