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肛瘘患者的手术后护理

发布时间:2020-08-2855632次浏览

肛瘘患者在手术之后应该给予什么样的护理很重要,因为肛瘘的患者在手术之后还有伤口的愈合,这就需要我们做好做好患者的并发症的护理,但是患者在手术之后一段时间之内会卧床休息,一定要指导患者做好床上运动,避免压疮等并发症。

1、肛瘘切开术后48—72小时内,如未排便,可仅更换外层敷料。排便后开始温水坐浴。坐浴后取出伤口内纱布,检查伤口引流情况。伤口内填充的纱布要逐渐减少,既要保持引流通畅,又不延长愈合时间。伤口愈合的后期,要注意肛管内创面,每隔数日行直肠指诊扩张肛管,以防粘连。

2、嘱患者卧床休息,避免频繁过强的活动,指导患者适当活动。

3、注意局部清洁,术后每日坐浴,对初次坐浴的病人要观察有无不适;每日更换敷料。

4、肛瘘挂线术后病人,应注意橡胶条是否过松或过紧,根据情况做适当调整。

5、了解大小便情况,术后数时小便未解,膀胱充盈,病员自觉症状不佳,应针炙、按摩,必要可用导尿术。大便结燥时,可服麻仁丸、中药痔瘘合剂、液体石蜡油以保持大便通畅。

对于肛瘘这种疾病的并发症我们就阐述了这么多,但是肛瘘患者在出院之后想要肠道功能恢复正常就需要我们做好这种疾病的饮食护理,比如说告诉患者多进食一些高维生素的食物,平时多多锻炼身体,避免肛瘘的一些并发症。

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肛瘘是什么原因
肛瘘是在患者直肠内和肛门外形成的病理性的瘘道,肛瘘是在肛门内有一个内口,在肛门外有个外口,在它之间有一个瘘道。肛瘘通常是由于病人肛线感染得不到及时的治疗,且肛线感染得不到及时的治疗,感染蔓延到肛门外形成的感染性的瘘道,通常表现为肿痛、破溃、流脓的情况反复的发作,它可以在肛周形成多个瘘口,这就是复杂的肛瘘,一般的情况下,肛瘘一旦发生是只能通过手术去治愈的。
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肛瘘术后注意事项,首先,从个人的体质上讲,如果体质差需要多补充营养、多增加睡眠。多吃多睡是最好的促进创口愈合的办法,外用的药物也非常重要。比如可以通过中药坐浴进行清热解毒、消炎镇痛。其次,每天还要给患者换药、进行创口的清理,看患者肉芽生长情况,因为不能让肉芽长太多,也不能让肉芽长太少。最后,要观察创口处分泌物情况。医生使用的手术方式主要是:低位肛瘘采用切开,高位进行虚实结合挂线来治疗。所以肛瘘术后是有创口的。
肛瘘后如何护理
肛瘘的术后护理非常重要,如果术后护理不当,第一个不良后果,是创面不能愈合。第二个不良后果是,有时候容易造成假愈合,或者有时候处理不当,可能造成肛瘘的反复发作,所以在肛瘘术后处理方面,要勤观察。术后基本上每天还要观察它的创面的情况,有没有肿痛,疼痛的情况,有没有瘙痒,看创面肉芽的情况。如果局部仍然有红肿,可能在处理过程中,是不是还遗留有其他未发现的支管,没有处理到。所以在临床上每次换药,要注意观察创面的情况,分泌物的情况。如果创面有少量的组织液的一些渗出,这都是正常,甚至在术后早期的话,少量的渗血也属于正常情况,但是如果这个时间比较长,发现这个创面仍然浮肿、肿胀,可能需要寻找它的原因。另外如有分泌物需及时的进行擦洗、冲洗。如果发现有假性愈合的情况,要及时的给它挑开。比如有时候比较深的管道,就容易遗留一些异物,比如那些药膏,或者药捻、药条,要及时全部的去除,不能遗留进去,如果遗留进去以后可能造成后期的创面不能愈合。
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高位肛瘘和低位肛瘘
肛瘘分类比较专业,首先要了解肛管直肠环,即直肠穿过盆膈后至肛门缘的一段肠管,此环为括约肛管的重要结构,平时呈环状收缩封闭肛门,肛瘘分类与之有关。如果瘘管超过肛直环,则为高位肛瘘;如果瘘管低于肛直环,则为低位肛瘘,低位肛瘘比高位肛瘘容易治疗。另外在高位肛瘘和低位肛瘘之间,分为只有一根瘘管的单纯性肛瘘;如果有多个瘘管,形成多个脓包,则为复杂性肛瘘。高位肛瘘也分单纯性高位肛瘘和复杂性高位肛瘘,而低位肛瘘也分为单纯性低位肛瘘和复杂性低位肛瘘。
肛瘘术后应该注意哪些
肛瘘也是肛肠科非常常见的疾病。临床当中肛瘘的手术病例非常多,因为肛瘘只有通过手术的办法才能达到根治的效果。肛瘘手术有一定难度,术后的护理也非常重要。因为肛门局部每天排便会被污染,对于创口的刺激很大,所以术后常规的换药护理应该非常的系统。一般来讲,大便之后,建议患者用中药坐浴,消毒液的清洗、冲洗使局部的分泌物和附着的污染的东西尽快清洗干净,达到一个良好的生长环境,而且肛瘘的分泌物,尤其深部组织的坏死组织分泌物,能够及时引流通畅很重要,是肛瘘能否根治的非常重要的因素,所以在换药当中用消炎的药条或者促进生长的油纱条塞到肛门里,塞到深部组织里边,使深部组织需要引流出来的东西,尽快的引流彻底。这种引流对于肛瘘的预后非常重要,而且后期要采用促进伤口生长的药膏,涂抹在创面上,使创面能够达到非常良好的愈合。因为肛瘘愈合不利,出现假愈合会对创口和病情的恢复及痊愈有非常不良的影响,会造成二次手术的可能,所以术后护理换药非常重要,也需要医生和患者的长期配合。
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