右边肩胛骨疼是怎么回事

右边肩胛骨疼可能与肌肉劳损、颈椎病、胆囊疾病、肩周炎、胸椎关节紊乱等因素有关。可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练等方式缓解，建议根据具体病因就医检查。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度使用右侧上肢可能导致肩胛骨周围肌肉劳损，表现为局部酸痛、活动受限。可通过热敷、按摩缓解症状，避免提重物或重复性动作。若疼痛持续，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或退行性变可能压迫神经根，引发放射性肩胛区疼痛，常伴有颈部僵硬、上肢麻木。需通过颈椎MRI明确诊断，治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，配合颈部功能锻炼。

3、胆囊疾病

急性胆囊炎或胆石症可能刺激膈神经引起右侧肩胛下角牵涉痛，多伴随右上腹痛、恶心呕吐。需进行腹部超声检查，确诊后可选用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物，严重者需手术切除胆囊。

4、肩周炎

肩关节周围组织粘连性炎症可能扩散至肩胛区，导致夜间痛和主动活动障碍。早期可通过爬墙训练、红外线照射改善，药物可选择洛索洛芬钠片、依托考昔片，配合关节腔注射治疗。

5、胸椎关节紊乱

胸椎小关节错位可能刺激肋间神经引发肩胛骨内侧疼痛，转身、深呼吸时加重。需由专业医师进行手法复位，配合超短波理疗，必要时使用美洛昔康分散片缓解炎症。

日常应注意避免单侧背包或长期伏案工作，每1小时活动肩颈5分钟。睡眠时选择高度适中的枕头，避免侧卧压迫患侧。疼痛急性期可冷敷48小时后再改为热敷，若出现发热、持续剧烈疼痛或伴随胸闷等症状，须立即就医排除心肺急症。饮食上减少高脂食物摄入以防胆囊问题加重，适当补充维生素D和钙质维持骨骼健康。