肩关节脱位怎么办

肩关节脱位可通过手法复位、固定制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。肩关节脱位通常由外伤、关节囊松弛、肌肉力量失衡、先天性发育异常、运动损伤等原因引起。

1、手法复位

肩关节脱位后需尽快就医进行手法复位。医生会根据脱位类型采用希波克拉底法或科克赫尔姆法等专业手法将肱骨头归位。复位过程中可能伴随疼痛，可遵医嘱使用利多卡因注射液局部麻醉。复位后需拍摄X光片确认关节位置。

2、固定制动

复位成功后需用肩关节固定带或三角巾悬吊制动3-4周。固定期间避免肩关节外展和外旋动作，防止再次脱位。可配合使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，但禁止自行拆除固定装置。老年人可适当缩短固定时间至2-3周。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠肠溶片减轻炎症反应，配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。慢性反复脱位者可考虑注射玻璃酸钠注射液改善关节润滑。所有药物使用需严格遵循医嘱，禁止自行调整剂量。

4、物理治疗

拆除固定装置后应进行系统康复训练。早期可进行钟摆练习和被动关节活动，中期加入弹力带抗阻训练，后期逐步恢复力量训练。物理治疗师会制定个性化方案，配合超短波治疗仪促进组织修复。整个康复周期通常需要2-3个月。

5、手术治疗

对于反复脱位或合并关节盂骨折的患者，可能需要行关节镜下Bankart修复术或Latarjet手术。术后需严格制动4-6周，之后开始渐进式康复训练。手术能有效降低复发率，但存在神经损伤、关节僵硬等风险，需由经验丰富的骨科医生评估。

肩关节脱位后3个月内应避免提重物和剧烈运动，睡眠时可在腋下垫软枕保持肩关节中立位。康复期间建议多摄入富含优质蛋白的鱼肉蛋奶，补充维生素D促进钙吸收，避免吸烟饮酒影响组织愈合。定期复查评估关节稳定性，如出现异常响声或活动受限应及时就诊。