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胃出血最佳治疗方法

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胃出血的治疗方法主要有药物治疗、内镜治疗、手术治疗、输血支持治疗和生活方式调整。胃出血通常由消化性溃疡、胃黏膜损伤、胃食管静脉曲张破裂、胃癌等因素引起,表现为呕血、黑便、头晕等症状。

1、药物治疗

药物治疗适用于轻中度胃出血,常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片,可抑制胃酸分泌促进黏膜修复。H2受体拮抗剂如法莫替丁片能减少胃酸分泌。止血药物如凝血酶冻干粉可直接作用于出血部位。胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶可形成保护膜。用药需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。

2、内镜治疗

内镜治疗适用于活动性出血或高风险出血灶,通过胃镜明确出血部位后实施。常用方法包括内镜下注射肾上腺素盐水、热凝止血、钛夹止血等。对于食管静脉曲张出血可采用内镜下套扎术或硬化剂注射。内镜治疗创伤小且止血效果确切,术后需要配合药物治疗。

3、手术治疗

手术治疗适用于大出血或内镜治疗无效者,常见术式包括胃大部切除术、出血血管缝扎术、胃底折叠术等。对于门静脉高压导致的胃底静脉曲张破裂,可能需进行门体分流术。术后需要密切监测生命体征,预防感染和再出血。

4、输血支持治疗

输血支持治疗针对失血量较大患者,通过输注红细胞悬液纠正贫血,输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子。需要动态监测血红蛋白和凝血功能,维持循环稳定。对于肝硬化患者需控制输血速度,避免门静脉压力骤增诱发再出血。

5、生活方式调整

生活方式调整贯穿治疗全程,急性期需绝对卧床休息。恢复期饮食应从流质逐渐过渡到低纤维软食,避免辛辣刺激食物。戒烟戒酒,避免使用非甾体抗炎药。保持情绪稳定,规律作息,少食多餐。定期复查胃镜监测病情变化。

胃出血患者治疗后需长期随访,消化性溃疡患者应完成规范抗幽门螺杆菌治疗。日常注意观察大便颜色,出现黑便或呕血立即就医。饮食宜选用易消化食物如米粥、面条,适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。避免剧烈运动和重体力劳动,保持大便通畅。按医嘱定期复查血常规和胃镜,及时调整治疗方案。

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更年期胃出血症状
随着人的年龄越来越大,自身的抵抗力免疫力都不断地下降,很多慢性病也在这个时候逐渐显现出来甚至有加重的迹象,许多有胃病到了更年期前后的老人,特别容易引发胃出血,那么更年期胃出血症状都有哪些呢,下面让我们为大家解答一下。
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胃出血需要输血吗
胃出血是否需要输血,是根据出血量以及病人的疾病状态,还有是否持续出血来决定的,并不能一概而论。如果病人出血量比较大,比方上消化道大出血,出血可以达到人总体血量20%以上,即超过1000ml,病人会出现血液循环状态不稳定,血压下降,收缩压小于90mmHg、舒张压小于60mmHg,心率增快大于100甚至120次。同时会有口渴、发冷、四肢冰凉、出虚汗、头晕等一系列血容量不够的表现,一定要进行输血治疗。在治疗过程中还要结合血红素情况,如果血红蛋白浓度小于6g,也是临床输血的指征。如果病人出血情况稳定,没有出现大出血、血液循环状态不稳定或血色素低于6g,一般不需要输血。输血首先血源有一定限度,再有输血也会增加传染病传染风险。现在对于已知的一些传染病,如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,输血前都要进行检测,也可能有未知的传染病还是存在一些风险。最后输血过程中也会出现输血过敏、溶血反应、出血等并发的不良反应。所以对于没有输血指征的病人不需要输血,只需要治疗胃出血的原发病,通过药物治疗就可以达到止血的目的。
患胃出血严重吗
总体来,胃出血在消化科来还是一个比较重的疾病。因为我们知道出血可能就是一个黏膜有损伤,黏膜损伤在中国最常见可能就包括以下的一些疾病,比如消化性溃疡、胃食管反流疾病,然后还有贲门粘膜撕裂,大量的饮酒,还有服用阿斯匹林、波立维引起来的消化道出血,还有一部分胃癌,还有一部分静、动脉出血引起来的。所以一旦发现医生考虑胃出血,那我们在病情允许的情况之下,可能就得建议您去做一个内镜或者去做胶囊的内镜去明确一下诊断。那轻可能就是一个单纯的出血性胃炎,那重可能就是胃溃疡甚至胃癌。所以一旦考虑有胃出血,那可能就得需要在门诊或者是住院来进一步的检查,进一步的治疗。一个简单的消化性溃疡出血,如果出血量不大,我们在门诊就可以去进行治疗;但如果是那种比较严重的胃癌,合并一个出血或者环颈动脉出血,这个时候那可能就得需要进一步的住院进行治疗。
语音时长 01:22

2021-05-12

91195次收听

胃出血会吐血吗
胃出血会吐血。胃出血俗称上消化道出血,大多数是由于胃和十二指肠溃疡性疾病导致的。如果胃中积累的血液超过250~300毫升,就可以出现吐血,所以一般只有在出血量非常大,出血速度快的情况下才会出现吐血,常见的疾病是胃底静脉曲张破裂。如果只是少量的出血的话,血液会经过肠道排出体外,一般是不会出现吐血的。胃出血一旦出现吐血是非常严重的病症,首先需要通过药物及禁食禁水的方法来缓解,如果出现失血性休克,还需要输血和补液,同时通过手术治疗的方式达到根治的目的,因为这个手术对技术的要求比较高,应该尽量选择大型正规的医院进行手术。
语音时长 01:08

2021-05-11

108778次收听

02:05
胃出血是怎么回事
为什么会胃出血:胃出血是由各种不同病变造成一个上消化道出血一个情况。常见原因有:1,消化性溃疡,如胃溃疡或者十二指肠溃疡。2,肝硬化可导致食管胃底静脉曲张破裂出血。3,消化道肿瘤可出现胃出血症状。4,大量饮酒等可造成急性胃粘膜病变,导致胃出血。
胃出血吃哪些药比较好
胃出血的时候,基本上这个时候是不吃饭,任何的饮食都停一停,全靠静脉往里输液。第一个,这时候的治疗也是以静脉治疗为主,静脉用一些抑制胃酸的药物。第二个,肝硬化的用一些降低门脉压力的药物,如果是病人还有一个凝血障碍,我们给他补充一些凝血的因子。吃什么药,可以在里面做一个辅助,我们胃出血的病人我们可以喝一些什么——冰盐水。冰会让血管收缩,但是冰水下去一会就热了,我再往里加一些什么,去甲肾上腺素,这是一种药物,在里面可以收缩血管。还可以吃什么,用一些黏膜保护的硫糖铝,或者铝镁加这种混合的黏膜保护剂,再掺上一点云南白药把它打散,喝进去会对它有作用。这是在急性期。如果胃出血慢慢停止了,进入慢性期了,而发现它是溃疡的情况下,我们预防它再出血,用一些抗溃疡的药物,主要是质子泵抑制剂。一般这种情况下,我们大概用到四周左右,然后再复查,看溃疡能不能长好。消化道出血的时候,胃出血的时候,急性期的治疗主要靠静脉治疗,如果是亚急性期出血慢慢停止以后,可以口服质子泵抑制剂。
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2019-12-20

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02:18
胃出血的治疗
胃出血的治疗方法有内科保守治疗,使用抑酸药,使用生长素,还有的需要进行外科手术治疗。胃出血的治疗要分病因,一是肝硬化相关的,另外和溃疡相关,或者和急性出血性胃炎或者血管病变相关,治疗不一样。但是整个来讲治疗分几方面:一、内科保守治疗,消化道出血,全靠静脉补充。二、用一些抑酸药,抑酸本身并没有止血作用,但它对于出血地方的凝血的保护起很好的作用。三、如有门脉高压,可以用生长抑素来减轻门外压力,减少出血。肝硬化消化道出血,食管胃底静脉曲张,可以内镜下进行套扎或者硬化,还有用钛夹夹闭。溃疡出血,可以用注射开加的方法进行治疗。还可以用介入的方法,在局部打小栓塞,降压,减少出血。如各种方法效果都不好,进行外科手术。
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胃出血吃什么药比较好
在急性期,胃出血全靠静脉往里输液,治疗也是以静脉治疗为主,静脉用抑制胃酸的药物。肝硬化的用降低门脉压力的药物,如果是病人还有凝血障碍,补充一些凝血因子。胃出血的病人可以喝一些冰盐水。再往里加去甲肾上腺素,可以收缩血管。用一些黏膜保护的硫糖铝,或者铝镁加这种混合的黏膜保护剂,再掺上一点云南白药把它打散,喝进去会对它有作用。如果是胃出血慢性期,是溃疡的情况下,用一些抗溃疡的药物,主要是质子泵抑制剂,用到四周左右,再复查,看溃疡能不能长好。
胃出血是什么原因造成的
胃出血是一种比较严重的胃部疾病,一般患者会出现呕血和便血的情况,造成胃出血的原因有很多,主要有不良的生活习惯、酗酒、滥用药物、吞食异物、剧烈撞击等。
胃出血该怎么办
胃出血的治疗要根据不同的病因制定不同的治疗方法,常用的有保守治疗、药物治疗、和手术治疗。先要进行出血量的评估,判断严重程度。对于急性的活动性出血,患者表现为虽然抽血的时候血色素水平还在轻度贫血的范畴内,但是有可能这是血液浓缩的状态,也就是出血量已经很大,只是血液浓缩。抽血化验的指标可能还在一定的相对离正常范围稍近的范畴,此时要观察其他的临床指标。比如肠鸣音是否活跃、有无压痛、血压、心率等,如果患者吐血,就要考虑要急诊内镜,进行内镜下的止血;如果是肝硬化,食道胃底静脉破裂出血,可能需要急诊内镜做胃镜下的套扎,把出血的血管给予结扎,紧急止血;保守治疗方面,首先要卧床休息、给予禁食处理。因为对于活动性出血的患者,要避免进食以后造成刺激、促进胃肠蠕动、增加出血的可能。还要给予口服一些促凝的药物,包括缩血管的药物。禁食之后要给予营养支持,保证机体的生理需要量。紧急处理以后,争取患者能够尽早止血。大便正常之后,即活动性出血停止以后,才可以让患者进食一些容易消化、不含食物渣、少渣的流食,慢慢的过渡到正常饮食;后期要进行对因治疗,如果是溃疡病,则抗溃疡治。如果是肿瘤,则进行抗肿瘤的治疗。除了禁食以及给予营养支持,还要给予一些促凝的药物、胃酸抑制剂等,抑制胃酸分泌,减轻对溃疡面、糜烂面的腐蚀。
语音时长 03:02

2019-05-16

59390次收听

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胃出血怎么办
胃出血治疗包括以下几点:第一,首先要进行出血量的评估,判断严重程度,同时观察其他临床指标,比如肠鸣音是否活跃、血压、心率等,如果患者吐血,考虑要急诊内镜,进行内镜下的止血;第二,如果是肝硬化,食道胃底静脉破裂出血,可能需要急诊内镜做胃镜下的套扎,把出血的血管给予结扎,紧急止血;第三,保守治疗方面,首先要卧床休息、给予禁食处理;第四,还要给予口服一些促凝的药物,包括一些缩血管的药物;第五,禁食之后,要给予一定的营养支持,保证机体的生理需要量;第六,后期要进行对因治疗。
胃出血严重么
胃出血的严重程度主要取决于两方面,第一就是患者的出血量;第二就是引起消化道胃出血的原因是什么。胃部的毛细血管破裂出血,或者内部少量出血,症状一般较轻,可以通过口服抑制胃酸分泌的药物,一些胃黏膜的保护剂,止血的药物等等进行恢复。对于一些消化道大出血,或者比如肝硬化患者。食管胃底静脉曲张破裂引起的,或者胃溃疡出血,大量呕血的患者,一般病情较为严重,需要进行及时的有效抢救治疗,不然可以出现致命性的失血性休克,有时候不注意还会引起窒息。
语音时长 01:43

2018-09-29

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