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胃出血最佳治疗方法

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胃出血的治疗方法主要有药物治疗、内镜治疗、手术治疗、输血支持治疗和生活方式调整。胃出血通常由消化性溃疡、胃黏膜损伤、胃食管静脉曲张破裂、胃癌等因素引起,表现为呕血、黑便、头晕等症状。

1、药物治疗

药物治疗适用于轻中度胃出血,常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片,可抑制胃酸分泌促进黏膜修复。H2受体拮抗剂如法莫替丁片能减少胃酸分泌。止血药物如凝血酶冻干粉可直接作用于出血部位。胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶可形成保护膜。用药需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。

2、内镜治疗

内镜治疗适用于活动性出血或高风险出血灶,通过胃镜明确出血部位后实施。常用方法包括内镜下注射肾上腺素盐水、热凝止血、钛夹止血等。对于食管静脉曲张出血可采用内镜下套扎术或硬化剂注射。内镜治疗创伤小且止血效果确切,术后需要配合药物治疗。

3、手术治疗

手术治疗适用于大出血或内镜治疗无效者,常见术式包括胃大部切除术、出血血管缝扎术、胃底折叠术等。对于门静脉高压导致的胃底静脉曲张破裂,可能需进行门体分流术。术后需要密切监测生命体征,预防感染和再出血。

4、输血支持治疗

输血支持治疗针对失血量较大患者,通过输注红细胞悬液纠正贫血,输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子。需要动态监测血红蛋白和凝血功能,维持循环稳定。对于肝硬化患者需控制输血速度,避免门静脉压力骤增诱发再出血。

5、生活方式调整

生活方式调整贯穿治疗全程,急性期需绝对卧床休息。恢复期饮食应从流质逐渐过渡到低纤维软食,避免辛辣刺激食物。戒烟戒酒,避免使用非甾体抗炎药。保持情绪稳定,规律作息,少食多餐。定期复查胃镜监测病情变化。

胃出血患者治疗后需长期随访,消化性溃疡患者应完成规范抗幽门螺杆菌治疗。日常注意观察大便颜色,出现黑便或呕血立即就医。饮食宜选用易消化食物如米粥、面条,适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。避免剧烈运动和重体力劳动,保持大便通畅。按医嘱定期复查血常规和胃镜,及时调整治疗方案。

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胃出血需要输血吗
胃出血是否需要输血,是根据出血量以及病人的疾病状态,还有是否持续出血来决定的,并不能一概而论。如果病人出血量比较大,比方上消化道大出血,出血可以达到人总体血量20%以上,即超过1000ml,病人会出现血液循环状态不稳定,血压下降,收缩压小于90mmHg、舒张压小于60mmHg,心率增快大于100甚至120次。同时会有口渴、发冷、四肢冰凉、出虚汗、头晕等一系列血容量不够的表现,一定要进行输血治疗。在治疗过程中还要结合血红素情况,如果血红蛋白浓度小于6g,也是临床输血的指征。如果病人出血情况稳定,没有出现大出血、血液循环状态不稳定或血色素低于6g,一般不需要输血。输血首先血源有一定限度,再有输血也会增加传染病传染风险。现在对于已知的一些传染病,如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,输血前都要进行检测,也可能有未知的传染病还是存在一些风险。最后输血过程中也会出现输血过敏、溶血反应、出血等并发的不良反应。所以对于没有输血指征的病人不需要输血,只需要治疗胃出血的原发病,通过药物治疗就可以达到止血的目的。
酒后胃出血能自行痊愈吗
酒后胃出血,有些是能够自行痊愈的。酒后胃出血的原因,一是急性胃黏膜病变,如果病变比较轻,可以在注意饮食能够自行痊愈。如果是酒后剧烈的呕吐引起的喷门撕裂,进食以后也有自愈的可能。但是如果病情比较严重,出现了呕较多的血液,甚至出现了头晕、心悸、意识丧失,这表明病情危重,往往是不能够痊愈的。如果出现了这种情况,应该立即到医院就诊,否则有可能会影响到自己的生命。
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2021-05-12

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患胃出血严重吗
总体来,胃出血在消化科来还是一个比较重的疾病。因为我们知道出血可能就是一个黏膜有损伤,黏膜损伤在中国最常见可能就包括以下的一些疾病,比如消化性溃疡、胃食管反流疾病,然后还有贲门粘膜撕裂,大量的饮酒,还有服用阿斯匹林、波立维引起来的消化道出血,还有一部分胃癌,还有一部分静、动脉出血引起来的。所以一旦发现医生考虑胃出血,那我们在病情允许的情况之下,可能就得建议您去做一个内镜或者去做胶囊的内镜去明确一下诊断。那轻可能就是一个单纯的出血性胃炎,那重可能就是胃溃疡甚至胃癌。所以一旦考虑有胃出血,那可能就得需要在门诊或者是住院来进一步的检查,进一步的治疗。一个简单的消化性溃疡出血,如果出血量不大,我们在门诊就可以去进行治疗;但如果是那种比较严重的胃癌,合并一个出血或者环颈动脉出血,这个时候那可能就得需要进一步的住院进行治疗。
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2021-05-12

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得了胃出血为何难治
近几年胃出血的患者比例逐年增高,很多医生表示,这类患者有的是初次发病,有的已经是二次甚至三次发病了,那么在治疗上难度就会加大,同时,患者本身的痛苦也会比以前大,那么胃出血为何难治,下面让我们为大家解读一下这个问题。
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胃出血目前的治愈几率大概是多少
胃出血是一种非常常见的肠胃型疾病,有的胃出血患者在检查出患有胃出血后,就开始担心这个疾病是不是治不好了,这些患者非常想知道胃出血这样的疾病治愈的几率到底有多大,所以就今天我们就来给大家解答胃出血目前的治愈几率有多大?
中医学中的胃出血病因
胃出血有血量大少、时间长短之分,一般情况下的胃出血,不会给患者造成生命危险,如果是持续性大量出血,患者就有可能出现休克、晕死,甚至是死亡。饮食不当、药物损伤、精神刺激等会引发胃出血。但是中医却有不同的解释。那么,我们就来讲解下中医学中的胃出血病因。
胃出血后吃什么好
胃出血有一些症状,就是拉黑色的大便。大便的颜色变黑,变得非常的稀薄,就是说大便的次数增多了、变稀了,但是颜色是黑的,说明胃有出血,出血量再大就有恶心、呕吐,吐的是咖啡一样的物质、液体,如果量再增大,就直接呕吐的是暗红色的或是鲜红色的血。出现了胃出血就不要再吃任何的东西了,这个时候就请您立即到医院就诊、就医,不能吃任何的东西,可能有必要的话,还要下胃肠的减压,把胃内的东西抽出来,然后可以使胃部的黏膜得以休息,避免在加重出血,能量怎么补充,从静脉补,要通过静脉注射,维持体液的平衡,维持正常的生理代谢的需要,所以胃出血以后什么都不能吃。
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胃出血的原因
胃出血常见病因有胃溃疡、食管胃底静脉曲张、急性出血性胃炎。一、胃溃疡:最常见原因之一。出血由于血管受到溃疡侵蚀、破裂所致。细小血管遭破坏时,仅在大便检查时,发现隐血;如较大血管受损,可以出现黑便、呕血。二、食管胃底静脉曲张:是肝硬化引起门静脉高压主要临床表现之一。食管-胃底静脉破裂出血是胃出血中很凶险的出血,食管胃底静脉曲张病人中约有50%并发大出血,且病死率可高达40%。三、急性出血性胃炎:常因服用乙酰水杨酸、保泰松、消炎痛、肾上腺皮质激素,或因酗酒、严重创伤、大手术、重要脏器(心、肝、肾)功能衰竭引起。胃出血病因除了上述三种较为常见外,还可见胃癌肿块破裂出血、外伤出血、应激性溃疡等导致胃出血。
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胃出血吃哪些食物好
胃出血后,急性期绝对禁食禁水,恢复期逐渐从流质、半流质以及软食过度,远离辛辣刺激类食物。胃出血急性期严格禁水、禁食,主要靠静脉补充营养、抑酸药。胃出血通过内镜确认出血慢慢停止,或者血色素停止后,可慢慢恢复进食。,最开始时是绝对流食。流食就是里边完全没有渣子,半流里面有像粥里面的米粒儿,熬的稀烂。软食是成型食物,最终还是以软食为主,辛辣刺激食物绝对禁止。进食软食时,注意远离粗粮类食物。粗粮本身含纤维素较多,会增加胃肠道磨损,且引发出血部位再出血。所以胃出血急性期,不能吃任何食物。恢复期可逐渐恢复饮食,流食、半流食、软食。避免辛辣、刺激性大的食物,避免特别硬食物和粗纤维特别多食物。
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2019-12-20

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胃出血的原因有哪些
有肝硬化患者,胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡患者,有药物反应,有窦室病变的人会引起胃出血。一、肝硬化的病人会出现一个食管胃底静脉曲张,身体里边一部分进肝的血液没有办法通过肝脏,血管慢慢就暴露起来,被食物划破就容易引起大出血呕血,引起病人死亡,这是肝硬化病人最常见的一个胃出血的原因。二、青年人有胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡。三、药物,感冒药止痛药,阿司匹林抗血小板药物以后会引起急性出血性胃炎,可以导致大出血,甚至有人一次就失去生命。四、有窦室病变,胃里边有些血管畸形,正常人血管到胃黏膜层下面都是细血管,这种人全部都是粗血管,浅显的溃疡就直接挖到大动脉。当然每个人还有不同的情况,做胃镜才能真正把它明确诊断。
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胃出血的治疗
胃出血的治疗方法有内科保守治疗,使用抑酸药,使用生长素,还有的需要进行外科手术治疗。胃出血的治疗要分病因,一是肝硬化相关的,另外和溃疡相关,或者和急性出血性胃炎或者血管病变相关,治疗不一样。但是整个来讲治疗分几方面:一、内科保守治疗,消化道出血,全靠静脉补充。二、用一些抑酸药,抑酸本身并没有止血作用,但它对于出血地方的凝血的保护起很好的作用。三、如有门脉高压,可以用生长抑素来减轻门外压力,减少出血。肝硬化消化道出血,食管胃底静脉曲张,可以内镜下进行套扎或者硬化,还有用钛夹夹闭。溃疡出血,可以用注射开加的方法进行治疗。还可以用介入的方法,在局部打小栓塞,降压,减少出血。如各种方法效果都不好,进行外科手术。
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胃出血吃什么食物好
胃出血急性期严格禁水、禁食。主要靠静脉补充一些营养,抑酸药。通过内镜确认出血慢慢停止,可以用一些食物。恢复饮食主要原则:最开始流食,完全没有渣滓;半流,里面就像粥里面一些米粒儿,熬的稀烂;软食,就是成型的食物,最终还是以软食为主,减少刺激性的食物,特别辛辣的食物是绝对不行的,避免粗粮,因为粗粮本身含纤维素比较多,这种纤维素会增加胃肠道的一个磨损,而且可能会引发出血部位的再出血。所以,胃出血急性期,不能吃任何食物。恢复期可以逐渐恢复饮食。流食、半流食、软食,要避免辛辣的,刺激性大的食物,还要避免特别硬的食物和粗纤维特别多的食物。
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胃出血怎么办
胃出血治疗包括以下几点:第一,首先要进行出血量的评估,判断严重程度,同时观察其他临床指标,比如肠鸣音是否活跃、血压、心率等,如果患者吐血,考虑要急诊内镜,进行内镜下的止血;第二,如果是肝硬化,食道胃底静脉破裂出血,可能需要急诊内镜做胃镜下的套扎,把出血的血管给予结扎,紧急止血;第三,保守治疗方面,首先要卧床休息、给予禁食处理;第四,还要给予口服一些促凝的药物,包括一些缩血管的药物;第五,禁食之后,要给予一定的营养支持,保证机体的生理需要量;第六,后期要进行对因治疗。