胆道蛔虫病是怎么回事

胆道蛔虫病可能由生食被蛔虫卵污染的食物、胃肠功能紊乱、胆道结构异常、免疫力低下、卫生条件差等原因引起，可通过驱虫治疗、解痉止痛、内镜取虫、手术干预、预防感染等方式治疗。

1、生食被蛔虫卵污染的食物

蛔虫卵常附着于未洗净的蔬菜水果或未煮熟的肉类上，摄入后卵在肠道孵化成幼虫，经十二指肠乳头钻入胆道。患者可能出现剑突下钻顶样绞痛，伴恶心呕吐。治疗需遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驱虫药，并配合山莨菪碱注射液缓解胆道痉挛。

2、胃肠功能紊乱

胃酸分泌减少或肠道蠕动异常时，蛔虫易逆流至胆道。常见于长期饮食不规律人群，疼痛发作时呈间歇性，可放射至右肩背部。建议调整饮食结构，少食多餐，必要时使用消旋山莨菪碱片解除平滑肌痉挛。

3、胆道结构异常

先天性胆总管囊肿或Oddi括约肌松弛者更易发生蛔虫逆行。此类患者易反复发作胆绞痛，可能伴随黄疸。确诊后需行内镜下逆行胰胆管造影取虫，严重者需胆总管探查术。

4、免疫力低下

儿童、老年人或慢性病患者因免疫防御功能减弱，肠道蛔虫更易移行至胆道。典型表现为突发剧烈腹痛伴冷汗，粪便检查可见虫卵。除驱虫治疗外，可联合头孢克肟分散片预防细菌性胆管炎。

5、卫生条件差

接触污染水源或土壤后未彻底洗手，虫卵经口摄入。农村地区多见，常伴发热、腹泻等全身症状。需加强个人卫生教育，饭前便后规范洗手，集体生活区域定期消杀。

预防胆道蛔虫病需注意饮食卫生，瓜果蔬菜充分清洗，肉类彻底煮熟，避免饮用生水。出现不明原因上腹绞痛时应及时就医，完善B超或MRCP检查。治疗期间保持清淡饮食，适量补充优质蛋白如蒸鸡蛋羹、嫩豆腐等促进胆道黏膜修复，避免高脂食物刺激胆汁分泌。痊愈后每半年复查粪便虫卵，必要时重复驱虫治疗。