十二指肠溃疡的症状及治疗
发布时间：2019-05-1159512次浏览
十二指肠溃疡持续的疼痛给人们带来了很大的困扰。它的症状主要是上腹部的疼痛，可以在进食后缓解，有些患者还会有反酸、恶心的症状。严重者会出现出血、穿孔等并发症。治疗可以服用抑酸药治疗，根除幽门螺杆菌。可以根据情况选择手术治疗，平时还要注意饮食调理。
十二指肠溃疡给人们带来了很大的痛苦，影响了人们的日常生活和工作。了解十二指肠溃疡的症状表现，有利于及时对号入座，去医院就诊。下面我们就从十二指肠的症状和治疗方法两个方面来分析一下吧。
一、十二指肠溃疡的症状表现
十二指肠溃疡的典型的症状就是上腹部的疼痛，特别是空腹痛和夜间痛表现尤为突出，而且具有一定的规律。这种疼痛可表现为胀痛、钝痛、或灼痛，主要出现在餐后的一到三个小时之后。这种疼痛会一直持续，直到用药物治疗或进食之后可有所缓解。相当一部分病人还会出现夜间痛，这种疼痛可以反复发作持续数周或数月之久。有的还有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状表现。严重者可出现消化道出血，肠梗堵、穿孔等并发症。
二、十二指肠溃疡的治疗方法
1、药物治疗。十二指肠溃疡可以使用药物进行治疗。不过要根据病因进行治疗。如果是由于胃酸分泌过多导致的，就要使用抑酸药物如质子泵抑制剂进行治疗，治疗的同时联合胃黏膜保护剂能够起到很好的效果。十二指肠溃疡如果是由于幽门螺旋杆菌感染引起的，这种情况，一定要进行幽门螺旋杆菌的感染治疗，使用四联疗法进行治疗，质子泵抑制剂加铋剂加两种抗菌素，根除幽门螺旋杆菌，疗程10到14天。
2、外科手术治疗。如果病人已经出现出血、穿孔等并发症，而且保守治疗无效的情况下，就要考虑外科手术的方式进行治疗。
3、饮食调理：饮食调理也是非常重要的。要戒烟戒酒，清淡饮食，同时还要做到一日三餐规律饮食。避免吃糯米和辛辣刺激的食物。
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十二指肠溃疡可以不做胃镜吗
十二指肠溃疡可以不做胃镜就能诊断，因为十二指肠溃疡症状有一定特殊性，具有一定规律及反复发作的特点，跟饮食关系非常密切。有时通过仔细询问病史就能做出诊断。如年轻人季节变换时多见；同时跟饥饿有关，一饿就出现疼痛，进食后可以减轻；部分病人可出现夜间疼，一系列表现都指向十二指肠溃疡。所以没有胃镜、造影的情况下，通过询问病史就可以诊断十二指肠溃疡。但目前通过胃镜检查不光要能诊断十二指肠溃疡，还要对十二肠溃疡进行更精准的诊断，包括十二指肠溃疡部位，溃疡大小、深度以及合并症等，都需要胃镜帮助提供精准诊断。所以要有效地利用诊疗手段。没有条件的通过症状来诊断，不做胃镜也可以。
十二指肠溃疡会出血吗
十二指肠溃疡，一般情况下是会出血的，主要表现在便血，正常情况下，十二指肠溃疡的初期阶段是不会有便血的，如果十二指肠溃疡出现了便血的话，首先很有可能是由出血的并发症，如果便血是黑色的，这个时候就有可能是上消化道的出血，也可能是溃疡本身的吐血，因为溃疡本身的出血，还有可能同时存在下消化道的疾病，也会造成便血，这场的话，一般是便鲜血，而且血跟大便不混到一起，这种情况可能就是痔疮部位的出血。如果出的血是鲜红的，和大便混到一块，这时候就要警惕一下是肠本身的出血，包括血管的病变，息肉，所以如果出现便血，一定要到医院及时就诊。
十二指肠溃疡现状
十二指肠溃疡是生活中很常见的胃肠科疾病之一，这种疾病是由于多种因素引志的十二指肠黏膜层和肌层的缺损，十二指肠溃疡对患者的正常生活及工作造成了很大的影响，那么，十二指肠溃疡现状有哪些呢?
怎样护理十二指肠溃疡有效
十二指肠溃疡作为难缠的肠胃疾病之一，除了治疗和饮食保养之外，十二指肠溃疡患者家属的护理也是很重要的，正确的护理可以使治疗疾病的过程中事半功倍，那么，怎样护理十二指肠溃疡有效呢?
十二指肠溃疡症状特点有哪些
很多人都很害怕得十二指肠溃疡这类消化系统的疾病，这类的疾病一旦患上就会给患者的身体带来很大的伤害，所以，大家要预防这类疾病的发生，那么同，十二指肠溃疡症状特点有哪些呢?
怎么才能防止十二指肠溃疡的复发
十二指肠溃疡是消化类的疾病，这类的疾病不容易治疗，最大的特点就是反复性发作，这让患者们很害怕，那么，在平时的生活中该如何防止十二指肠溃疡的复发呢?下面我们就来详细的讲解一下。
十二指肠溃疡吃些什么药
十二指肠溃疡吃奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑以及泮托拉唑，达喜，铝镁加混悬液，吗丁啉，普瑞博思等。十二指肠溃疡药物治疗的主要目的，就是促进症状的缓解黏膜的愈合，然后预防患者再次的复发，十二指肠溃疡药物的治疗主要包括以下几大类，第一就是抑酸类的药物，抑酸类的药物目前临床上比较多的就是是以质子泵抑制剂为代表的，在十二指肠治疗当中的话处于一线的基础的治疗，另外是黏膜保护剂，黏膜保护剂是在抑酸的基础之上的话还要促进十二指肠黏膜的愈合，目前常用的话就包括膜固思达，包括达喜，还有铝镁加混悬液等等，这一块的话药物的话可以促进十二指肠黏膜的愈合。还有就是针对患者症状的缓解治疗，好多患者在十二指肠溃疡发作之后的患者会有会有腹胀或者蠕动减慢这么说症状，这个时候可以给予患者的话上消化道或者是全消化道的动力治疗，包括吗丁啉，包括普瑞博思这些药物，可以对患者的症状有很好的缓解，还有就是说根除Hp的治疗，因为十二指肠溃疡大概有80%的患者是会合并有幽门螺杆菌的感染，这个时候如果十二指肠溃疡行C13吹气试验之后，发现有幽门螺杆菌感染，就得需要系统的规范的根除幽门螺杆菌治疗，就是四联疗法，包括奥美拉唑为基础的质子泵抑制剂，还有阿莫西林和克拉霉素为代表的抗生素再加上比如说丽珠得乐为代表的铋剂的四联疗法，10到14天。
十二指肠溃疡治疗
十二指肠溃疡治疗分为内科治疗和外科治疗两大类。内科治疗主要是药物治疗，基础治疗是以质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑为代表的最基础治疗，因为十二指肠溃疡是酸相关的疾病，十二指肠溃疡的患者有酸分泌过多的情况，这时质子泵抑制剂就是基础的药物治疗，服用6至8周，另外有黏膜保护剂，包括达喜，然后替普瑞酮这类药物为代表的黏膜的保护治疗，也是需要服用6至8周，还有是动力的药物治疗，有的患者由于十二指肠溃疡合并幽门梗阻，患者进食之后会经常出现腹胀甚至是腹痛的情况。动力药物治疗也很重要，还有就是以根除Hp为基础治疗，因为80%左右的十二指肠溃疡患者合并有幽门螺杆菌感染，这时就需要给予质子泵抑制剂、阿莫西林、克拉霉素为基础的抗生素治疗，以及以得必泰为代表的铋剂的四联疗法药物治疗，可以达到80%的根除Hp的这么治疗效果，如果在内科治疗效果不好的情况之下，患者可能会出现合并症，最常见合并症，如说出血、穿孔、梗阻，如果患者突然出现那种呕血或者是黑便，经过内科治疗或内镜下治疗效果不好，再或者患者出现那种难以缓解的梗阻，再或者患者出现穿孔，那可能就得需要外科治疗了。
十二指肠溃疡吃什么药
十二指肠溃疡的患者可以服用抑制胃酸分泌的药物。十二指肠溃疡的诊断一定是在完善胃镜的基础之上，十二指肠溃疡还是非常严重的消化内科的疾病之一，因为黏膜的溃疡、溃烂，它浸润的深度是比较深的，已经超过了消化管壁的肌肉层，超过肌肉层以外就会出现很多的并发症，比如上消化道的大量出血，还有溃疡持续不愈合会造成穿孔，这个时候就需要外科开刀手术治疗。十二指肠溃疡有效的治疗药物就是抑制胃酸分泌的药物。十二肠球部溃疡和幽门螺旋杆菌感染是密切相关的，有研究发现幽门螺旋杆菌感染的患者容易出现十二指肠的溃疡。另外即便是溃疡，短期内经过治疗愈合以后还容易使溃疡再发，所以对于这种患者还要积极的检查有没有幽门螺旋杆菌感染的情况，如果有的话要对幽门螺旋杆菌感染进行清除治疗，这样才能够使十二指肠球部的溃疡得以治愈。
十二脂肠溃疡哪里疼
十二指肠溃疡和胃的溃疡同属于消化性溃疡的疾病，在消化内科当中是比较严重的疾病。当十二指常有了溃疡会出现什么样的症状呢？十二指肠溃疡的症状还是比较典型的，是腹痛。首先腹痛是慢性的过程，它有周期性的发作，规律性的疼痛，一般来说是在冬季刚刚入冬的时候，或者是冬天和春天相交界的时候会发生腹痛，这种腹痛常常为钝痛、烧灼痛，疼痛是属于中等程度的腹痛，它的位置是在于剑突下，也就是两侧的肋弓中间偏左或偏右的部位。十二指肠溃疡的疼痛也有一定的规律性，即规律性的疼痛。它有什么样的规律呢？它有空腹痛的特点。饿的时候会疼痛，吃了饭以后疼痛会有缓解，而且在睡觉的时候，也就是夜间的时候疼痛会发作、会加重，所以有这样的腹痛的病人一定要警惕自己是不是有十二指肠溃疡的情况。
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十二指肠溃疡疼痛特点
十二指肠溃疡疼痛的特点就是上腹痛，包括右上腹、左上腹、中上腹。同时，腹痛具有比较强的节律性，饥饿时会疼痛，进食即可缓解。夜间痛较多。十二指肠溃疡主要的临床表现是上腹痛，包括右上腹、左上腹、中上腹。一般腹疼有很强的节律性，饥饿的时候会出现疼痛，进食后可以缓解，很多病人也有夜间痛，尤其是睡觉到晚上十二点到一两点的时候，胃酸分泌增多，病人会腹痛。因为饿的时候，胃酸就会刺激溃疡面，疼痛就会比较厉害，而吃饭之后，食物会中和胃酸，对于溃疡面的刺激就减轻了，疼痛也就减轻了，所以病人一般会空腹痛，进食后可以缓解的症状。夜间痛，一般病人到了夜间胃里的食物都排空了，胃酸也没有东西中和了，溃疡经过胃酸的刺激就会疼，另外，夜里边由于迷走神经的张力比较高，胃酸分泌比较多，刺激溃疡也会出现特别疼痛的感觉。
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十二指肠溃疡会便血吗
正常情况下，十二指肠溃疡的初期阶段不会便血，如果十二指肠溃疡出现便血，首先可能有出血的并发症，便血是黑色，提示可能是上消化道出血，可能是溃疡出血。溃疡还有可能同时存在下消化道疾病，造成便鲜血。痔疮一般是便鲜血，而且血跟大便不混到一起，是沾到大便的表面，这种情况可能是痔疮的出血。如果出的血是鲜红，但是跟大便混到一块，要警惕是肠出血，包括血管的病变、息肉或者肠里长东西，所以出现便血一定要到医院就诊，根据不同的情况决定下一步的治疗方案。
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十二指肠溃疡会癌变吗
十二指肠溃疡相对于胃溃疡基本上是不会癌变的，最常见的并发症是出血、穿孔和梗阻。如十二指肠溃疡长期的迁延不愈，最常见的并发症会引起十二指肠球部和靠近幽门的地方出现幽门梗阻、变形，严重的出现腹痛，这是最常见梗阻的情况。穿孔是没有得到规范的治疗，由于十二指肠溃疡黏膜比较薄，会出现剧烈的腹痛，做内镜或CT发现有膈下的游离气体，这时可能出现穿孔的情况。出血是由于没有规范治疗引起病变比较深，损伤小血管或小动脉，会出现出血的情况。癌变理论上讲，十二指肠溃疡基本上不会出现癌变，但是需要警惕在十二指肠乳头附近的病变，如十二指肠乳头的癌或腺癌，一般发病率是特别特别低。
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十二指肠溃疡患者的饮食注意事项
十二指肠溃疡患者饮食上要避免吃不感觉的食物以及辛辣刺激性食物、避免烟酒咖啡的摄入。要多进食流质食物和软性食物。尽量避免到外面去吃，因为不干净的食物可能会感染上幽门螺杆菌；饮食上尽量避免辛辣烟酒咖啡，因为这些辛辣烟酒食物的刺激容易在胃或十二指肠黏膜形成损伤，会引起胃酸的分泌过多，刺激或诱发十二指肠溃疡发作。咖啡会引起胃壁神经的刺激，引起酸分泌过多引起溃疡复发或发作；还有在急性发作期往往合并幽门梗阻或十二指肠球壁变形，建议尽量进食流食或半流食，如进食米饭、馒头这些硬的、成块的食物，容易在十二指肠形成嵌顿，而流食、半流食如米汤水、烂面条、豆腐脑很容易通过幽门、十二指肠到达空肠。
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