十二指肠溃疡的症状及治疗

十二指肠溃疡主要表现为上腹痛、反酸、嗳气等症状，可通过抑酸治疗、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜等方式治疗。十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多等因素引起。

1、上腹痛

上腹痛是十二指肠溃疡的典型症状，疼痛多位于剑突下或偏右，呈钝痛、灼痛或饥饿样不适感。疼痛具有慢性、周期性、节律性特点，空腹时加重，进食后缓解。可能与胃酸刺激溃疡面有关，需避免辛辣刺激性食物，可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物缓解症状。

2、反酸

反酸表现为胃内容物反流至咽喉或口腔，伴有烧灼感。由于溃疡导致胃排空障碍或幽门括约肌功能失调引起。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，可遵医嘱服用枸橼酸莫沙必利片促进胃肠蠕动，配合奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。

3、嗳气

嗳气是胃内气体经食管排出的现象，常伴腹胀感。溃疡引起的胃肠功能紊乱可导致此类症状。需细嚼慢咽减少吞气，避免碳酸饮料，可短期使用二甲硅油片消除胃肠道积气，联合硫糖铝混悬凝胶保护溃疡面。

4、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是主要致病因素，可破坏胃十二指肠黏膜防御机制。典型表现为口臭、食欲减退，需通过碳13呼气试验确诊。标准治疗方案包含阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊和埃索美拉唑镁肠溶片四联疗法，疗程10-14天。

5、非甾体抗炎药使用

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物会抑制前列腺素合成，削弱黏膜保护作用。用药期间应监测消化道症状，必要时联用米索前列醇片等黏膜保护剂。突发呕血或黑便需立即就医，可能提示溃疡出血。

十二指肠溃疡患者应规律进食，选择易消化的食物如粥、面条等，避免咖啡、酒精等刺激性饮品。保持情绪稳定，适度运动有助于胃肠功能恢复。严格遵医嘱完成抗菌治疗，停药4周后复查幽门螺杆菌。出现持续疼痛加重、体重下降、呕血等情况时需及时复诊，警惕穿孔、梗阻等并发症。