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十二指肠溃疡能否不做胃镜

发布时间:2021-12-3066130次收听

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十二指肠溃疡可以不做胃镜就能诊断,因为十二指肠溃疡症状有一定特殊性,具有一定规律及反复发作的特点,跟饮食关系非常密切。有时通过仔细询问病史就能做出诊断。
如年轻人季节变换时多见;同时跟饥饿有关,一饿就出现疼痛,进食后可以减轻;部分病人可出现夜间疼,一系列表现都指向十二指肠溃疡。所以没有胃镜、造影的情况下,通过询问病史就可以诊断十二指肠溃疡。
但目前通过胃镜检查不光要能诊断十二指肠溃疡,还要对十二肠溃疡进行更精准的诊断,包括十二指肠溃疡部位,溃疡大小、深度以及合并症等,都需要胃镜帮助提供精准诊断。
所以要有效地利用诊疗手段。没有条件的通过症状来诊断,不做胃镜也可以。

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十二指肠溃疡症状
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十二指肠溃疡能吃什么
十二指肠溃疡的病人吃饭要根据不同的疾病的阶段,普通的没有并发症的十二指肠溃疡,一般的饭是可以吃的,但是需要注意不能吃辣的、过甜的、过凉的,不能喝浓茶、咖啡、碳酸饮料、酒等,可以吃一些软的、好消化的。如果十二指肠球溃疡的病人同时合并了出血,出血比较少的时候,医院可以给病人吃一点流食,中和胃酸,减少胃酸对十二指肠球溃疡的刺激,也减少出血的可能,但如果溃疡影响到了血管,病人出血量比较大,出现吐血,病人是要禁食的。如果十二指肠溃疡合并了穿孔,坚决不能吃东西。如果十二指肠溃疡同时合并有幽门梗阻,也是不能吃的。所以,十二指肠球溃疡能吃什么取决于疾病的阶段,如果没有并发症的可以吃,如果出现了并发症,很多东西是不能吃的。
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十二指肠溃疡会传染吗
十二指肠球溃疡是黏膜的糜烂,糜烂超过粘膜肌层,叫溃疡,溃疡本身是不传染的。但是引起溃疡的病因有幽门螺杆菌,是会传染,幽门螺杆菌主要是在胃里边,会导致十二指肠溃疡的形成,一般通过吃饭或者亲密的人之间接吻等传播,家庭当中如果有一个人有幽门螺杆菌的感染,其他人幽门螺杆菌感染的几率要明显增大。传染幽门螺杆菌之后如果不治疗,容易引起十二指肠溃疡,如果有溃疡或者有幽门螺杆菌的情况,一定要积极的治疗,免得相互传染,造成反复。
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十二指肠溃疡饮食应该注意哪些
十二指肠溃疡患者的饮食应该注意:首先,患者的饮食习惯必须有规律;其次,需要避免食用造成胃酸分泌的食物;再者,如果出现了急性出血,需要控制饮食。十二指肠溃疡是一个消化道的疾病,受很多饮食的影响,如果吃饭不注意,可能加重十二指肠溃疡,或者诱发溃疡,所以饮食一定要注意:1、规律,如果不吃饭,胃分泌的胃酸没有食物跟中和,就容易刺激十二指肠出现溃疡。2、避免容易引起胃酸分泌的食物,包括酸的、辣的、过甜的、浓茶、咖啡、碳酸饮料,甚至烟、酒等等这些。如果十二指肠溃疡出现了急性的出血,就应该控制饮食,比如吐血肯定要禁食,如果仅有一点黑便,没有大量的出血,可以稍微喝一点稀的东西。如果出现了幽门梗阻,要禁食,如果十二指肠溃疡同时合并穿孔,也不能吃东西。
02:46
十二指肠溃疡的并发症
十二指肠常见的并发症包括出血、穿孔以及梗阻。出血大部分见于得了十二指肠溃疡后,没有治疗或规范的治疗,病变损伤到黏膜以及黏膜下层引起小动脉的损伤,甚至出现喷射性出血,需在内镜下进行治疗,如钛夹、氩气刀或黏膜注射针,出血有可能得到缓解和治疗,如效果不好,需要外科手术。穿孔是反复溃疡发作,没有规律治疗情况下引起溃疡突破到浆膜层进入腹腔,往往突发剧烈的腹痛,会发现有板状腹,做立位腹部平片或CT检查,发现膈下有游离气体;梗阻,95%的十二指肠溃疡是发生在十二指肠球部,有可能引起球部变形,也可能引起幽门管变形、水肿,严重的出现进食米粥水都会呕吐。
胃溃疡需要吃什么药
治疗胃溃疡主要使用质子泵抑制剂,也是拉唑类药物,比如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑以及常用的泮托拉唑等,都能够很好地抑制胃酸,促进胃黏膜的愈合。但胃溃疡要明确原因,虽然这些药物能够治疗溃疡,不去除原因,溃疡易会复发。胃溃疡原因首先是幽门螺旋杆菌,存在幽门螺旋杆菌要根治,胃溃疡的复发就会明显下降。治疗幽门螺旋杆菌应用四联疗法,常用两种抗生素加上质子泵抑制剂,也就是拉唑类的药物,再加一种铋剂,两种抗生素多用的是阿莫西林,再加上克拉霉素或加上甲硝唑。但青霉素过敏患者就不能用阿莫西林,可以用克拉霉素加甲硝唑,但的根治率会下降。除此以外,还可以用四环素加呋喃唑酮,加上质子泵抑制剂、铋剂来根除HP。引起消化性溃疡的病因是服用恩赛类的药物,也是非甾体消炎药,或由阿司匹林引起,可能需长期用PPI的药物,也就是质子泵抑制剂来预防溃疡的复发。
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十二指肠溃疡与胃溃疡的区别
十二指肠与胃溃疡在患病原因上有所不同,十二指肠多为遗传和胃酸分泌过多,胃溃疡主要是受幽门螺旋杆菌感染。并发症上也有所差异,十二指肠溃疡多会引起胃穿孔,而胃溃疡主要以消化道出血为主。在治疗上十二指肠溃疡多用抑制胃酸的药物治疗,胃溃疡采用硫糖铝或介入治疗。平时需注意饮食,戒烟戒酒。