腰椎疼痛怎么办

腰椎疼痛可通过卧床休息、热敷或冷敷、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎疼痛通常由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、腰椎管狭窄等原因引起。

1、卧床休息

腰椎疼痛发作时应立即停止活动，选择硬板床平卧休息，避免腰部受力。休息时可尝试在膝盖下方垫软枕，保持腰椎自然曲度。急性期需严格卧床1-3天，慢性疼痛患者每日卧床时间不宜超过8小时，长期卧床可能导致肌肉萎缩。

2、热敷或冷敷

急性损伤48小时内可使用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复，有助于减轻炎症反应。慢性疼痛或非外伤性疼痛建议用40℃左右热毛巾热敷，每日2-3次，能促进局部血液循环。注意皮肤感觉异常者需谨慎使用温度刺激。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场作用缓解深层组织炎症，红外线照射可改善局部微循环。牵引治疗适用于椎间盘突出患者，需在专业医师指导下进行。物理治疗一般10-15次为一个疗程，每周3-5次，治疗期间需配合核心肌群锻炼。

4、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解炎症性疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于肌肉痉挛。严重神经根压迫疼痛可能需要甲钴胺片营养神经。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜手术适用于单纯椎间盘突出，创伤小且恢复快。腰椎融合术用于严重腰椎不稳或椎管狭窄，需植入内固定器械。手术适应证包括持续神经功能障碍、保守治疗无效等情况，术后需配合系统康复训练。

腰椎疼痛患者日常应避免久坐久站，每1小时变换体位，坐姿时保持腰部挺直。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕头减轻腰椎压力。适度进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强核心肌群。注意腰部保暖，提重物时保持腰部直立下蹲取物。若疼痛持续加重或出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。