老年人静脉曲张怎么办

老年人静脉曲张可通过穿戴弹力袜、抬高下肢、适度运动、药物治疗、手术治疗等方式改善。静脉曲张通常由静脉瓣膜功能不全、长期站立、肥胖、妊娠、遗传等因素引起。

1、穿戴弹力袜

医用弹力袜通过梯度压力促进下肢静脉回流，减轻血液淤滞。建议选择压力为20-30毫米汞柱的二级压力袜，晨起时穿戴，睡前脱下。弹力袜需定期更换，避免过度拉伸导致压力失效。合并皮肤溃疡或动脉缺血者禁用。

2、抬高下肢

平卧时将双腿抬高超过心脏水平15-20厘米，每日进行3-4次，每次20分钟。可利用枕头垫高足跟，避免膝关节弯曲。该方式能利用重力作用缓解静脉高压，改善下肢肿胀，夜间睡眠时可保持轻度抬高体位。

3、适度运动

推荐进行游泳、骑自行车、踝泵运动等低冲击锻炼。踝泵运动即反复屈伸踝关节，每小时练习5分钟，可增强小腿肌肉泵功能。避免久站久坐，静坐时需间断活动足部。严重静脉曲张者应避免负重深蹲等增加腹压的运动。

4、药物治疗

地奥司明片可增强静脉张力，减轻下肢沉重感；迈之灵片含马栗提取物，能降低毛细血管通透性；七叶皂苷钠片具有抗炎消肿作用。药物需在医生指导下使用，可能出现胃肠不适等副作用。合并血栓者需联用抗凝药物。

5、手术治疗

大隐静脉高位结扎剥脱术适用于主干静脉反流者，术后需卧床24小时；激光闭合术通过热损伤闭合曲张静脉，创伤较小。手术禁忌证包括深静脉血栓、严重动脉硬化等。术后需继续穿戴弹力袜3-6个月预防复发。

老年人应控制体重，避免便秘增加腹压，饮食多摄入维生素C和膳食纤维以增强血管弹性。每日用温水清洗下肢后涂抹保湿霜，避免搔抓皮肤。若出现皮肤色素沉着、溃疡或突发肢体肿痛，需立即就医排查血栓。建议每半年复查下肢静脉超声评估病情进展。