黄曲霉素中毒怎么办

黄曲霉素中毒可通过催吐洗胃、药物治疗、血液净化、肝脏保护、营养支持等方式治疗。黄曲霉素中毒通常由误食霉变食物、长期接触污染环境、免疫功能低下、肝脏代谢异常、遗传易感性等原因引起。

1、催吐洗胃

误食霉变食物后4小时内需立即催吐或洗胃，减少毒素吸收。可用压舌板刺激咽部诱发呕吐，或使用活性炭混悬液吸附毒素。洗胃后需留置胃管重复灌洗，直至洗出液澄清。操作时注意防止误吸，儿童需由医护人员完成。

2、药物治疗

急性中毒需静脉注射乙酰半胱氨酸注射液解毒，配合注射用谷胱甘肽增强肝脏代谢。针对抽搐可使用地西泮注射液，出血倾向者用维生素K1注射液。慢性中毒患者需长期服用复方甘草酸苷片和水飞蓟宾胶囊保护肝细胞。

3、血液净化

重度中毒者需进行血浆置换或血液灌流，清除血液中的黄曲霉素B1。血液灌流采用HA型树脂灌流器，每次治疗2-3小时，连续3-5次。治疗期间需监测凝血功能，防止血小板减少导致的出血风险。

4、肝脏保护

中毒后需持续监测肝功能，出现黄疸时使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸。肝损伤患者需卧床休息，静脉滴注复方氨基酸注射液维持蛋白合成。恢复期口服多烯磷脂酰胆碱胶囊，配合低脂高蛋白饮食。

5、营养支持

中毒患者需补充维生素B族和维生素E，纠正代谢紊乱。胃肠功能恢复后给予肠内营养粉剂，逐步过渡到低脂流食。慢性中毒者需长期补充硒酵母片，增强抗氧化能力，定期复查肝脏超声和甲胎蛋白。

预防黄曲霉素中毒需严格检查粮食储存情况，花生、玉米等易霉变食物出现发绿或结块应立即丢弃。厨房保持通风干燥，砧板餐具定期煮沸消毒。从事粮油加工者需佩戴防护口罩，工作服单独清洗。出现不明原因肝损伤时应排查黄曲霉素接触史，高危人群建议每年进行肝功能筛查。日常可适量食用西兰花、胡萝卜等富含硫代葡萄糖苷的蔬菜，帮助促进毒素代谢。