老年人失眠怎么办

老年人失眠可通过调整作息、改善睡眠环境、适度运动、心理疏导、遵医嘱用药等方式治疗。失眠通常由生理机能退化、慢性疾病、药物副作用、心理压力、不良生活习惯等原因引起。

1、调整作息

建立固定入睡和起床时间，避免白天补觉超过30分钟。午后避免饮用含咖啡因的饮品，晚餐不宜过饱，睡前2小时减少液体摄入。可尝试睡前用温水泡脚或听轻音乐帮助放松。

2、改善睡眠环境

保持卧室温度18-22℃，使用遮光窗帘减少光线干扰。选择硬度适中的床垫和高度适宜的枕头，必要时使用白噪音机掩盖环境杂音。夜间起夜建议使用柔和的夜灯，避免强光影响褪黑素分泌。

3、适度运动

每天进行30分钟低强度有氧运动如散步、太极拳，避免睡前3小时内剧烈运动。可配合呼吸训练或瑜伽拉伸，运动强度以微微出汗为宜。注意监测心率，最高不超过170减去年龄数值。

4、心理疏导

认知行为疗法可改善对失眠的焦虑情绪，通过睡眠日记记录作息规律。家属应避免过度关注睡眠问题，可鼓励参与社交活动转移注意力。严重焦虑时可咨询心理医生进行专业干预。

5、遵医嘱用药

短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓类药物，慢性失眠可考虑褪黑素受体激动剂如雷美替胺片。合并抑郁症状时需配合舍曲林片等抗抑郁药，所有药物均需严格遵循医嘱调整剂量。

建议每日保证充足日照时间，晚餐适量食用小米粥、香蕉等含色氨酸食物。避免睡前使用电子设备，可选择阅读纸质书籍助眠。若持续失眠超过1个月或伴随日间功能损害，应及时到神经内科或睡眠专科就诊，完善多导睡眠监测排除睡眠呼吸暂停综合征等器质性疾病。长期失眠患者需定期评估用药安全性，避免自行调整药物种类和剂量。