败血病的症状

败血病主要表现为寒战高热、呼吸急促、心率增快、皮肤瘀斑及意识障碍等症状。败血病是病原体侵入血液循环并在其中生长繁殖引起的全身性炎症反应综合征，病情进展迅速，需立即就医。

1、寒战高热

败血病早期常出现突发性寒战，随后体温迅速升高至39摄氏度以上，呈现稽留热或弛张热型。寒战由细菌毒素刺激体温调节中枢引起，高热可能伴随四肢厥冷。需通过血培养明确病原体，临床常用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等广谱抗生素治疗。

2、呼吸急促

患者呼吸频率超过20次/分钟，严重时出现呼吸窘迫综合征。这与炎症介质导致肺毛细血管通透性增加有关，可能伴随低氧血症。需监测血气分析，必要时给予无创通气支持，同时使用注射用美罗培南等强效抗菌药物。

3、心率增快

窦性心动过速常见，心率多超过90次/分钟。因炎性因子直接作用于心肌细胞及代偿性心输出量增加所致，严重者可进展为脓毒性心肌病。需持续心电监护，静脉滴注盐酸多巴酚丁胺注射液改善心肌收缩力。

4、皮肤瘀斑

四肢或躯干可能出现散在出血点或大片瘀斑，提示弥散性血管内凝血。由凝血系统激活和微血栓形成导致，可能伴随血小板减少。需检测凝血功能，皮下注射低分子肝素钙注射液抗凝，输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子。

5、意识障碍

从嗜睡发展到昏迷均可能出现，与脑灌注不足及血脑屏障破坏相关。可表现为烦躁、谵妄或反应迟钝，格拉斯哥评分降低。需维持脑灌注压，使用注射用甘露醇降低颅内压，同时加强抗感染治疗。

败血病患者应绝对卧床休息，保持环境安静通风。每日监测体温脉搏呼吸血压等生命体征，记录24小时出入量。给予高热量高蛋白流质饮食，如牛奶、鱼汤、果蔬汁等，避免辛辣刺激食物。注意口腔和皮肤清洁，翻身拍背预防压疮和肺炎。所有治疗均需在重症监护条件下进行，家属应配合医护人员做好隔离防护。