做心脏支架的利与弊
心脏支架手术的利与弊需根据患者病情评估,多数情况下可改善心肌缺血,但存在术后再狭窄等风险。
心脏支架手术能迅速开通狭窄或闭塞的冠状动脉,恢复血流供应,缓解心绞痛症状,降低急性心肌梗死风险。手术创伤小,恢复快,多数患者术后1-3天可下床活动。支架植入后配合抗血小板治疗,可显著提高患者生活质量。对于急性冠脉综合征患者,急诊支架手术能挽救濒死心肌,减少心力衰竭等并发症。
心脏支架手术可能引发支架内血栓形成,需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物。部分患者术后可能出现支架内再狭窄,需重复介入治疗或冠状动脉搭桥手术。手术存在穿刺部位血肿、造影剂肾病等并发症风险,高龄或合并糖尿病患者更易发生。金属支架可能影响后续核磁共振检查,生物可吸收支架费用较高且适用范围有限。
术后需严格遵循低盐低脂饮食,戒烟限酒,控制血压血糖。定期复查心电图、心脏彩超,监测支架通畅情况。出现胸闷胸痛等症状时及时就医,避免自行调整药物剂量。
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