二尖瓣狭窄有哪些症状与表现

二尖瓣狭窄的症状与表现主要有劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、咯血、咳嗽、声音嘶哑等。二尖瓣狭窄通常是风湿热、先天性畸形、退行性变等原因引起的，可能导致左心房压力升高和肺循环淤血。

1、劳力性呼吸困难

二尖瓣狭窄患者在活动后可能出现呼吸困难，与左心房压力升高导致肺静脉回流受阻有关。随着病情进展，轻微活动即可诱发症状。患者常描述为气短或胸闷，休息后可缓解。这种情况需避免剧烈运动，定期监测心功能。

2、夜间阵发性呼吸困难

患者在平卧时可能出现突然憋醒的情况，需坐起才能缓解。这与夜间回心血量增加加重肺淤血有关。部分患者伴随咳嗽或喘息，严重时可能出现粉红色泡沫痰。建议睡眠时抬高床头，限制晚间液体摄入。

3、咯血

二尖瓣狭窄可能导致支气管静脉破裂出血，表现为痰中带血或大量咯血。咯血通常与剧烈咳嗽或肺动脉高压有关。少量咯血时需保持镇静，大量咯血需立即就医。这种情况可能与肺静脉压力骤升相关。

4、咳嗽

患者常出现干咳或带痰咳嗽，尤其在平卧或活动后加重。咳嗽与支气管黏膜淤血、水肿或左心房扩大压迫支气管有关。夜间咳嗽可能影响睡眠质量。保持环境湿度、避免烟雾刺激有助于缓解症状。

5、声音嘶哑

扩大的左心房可能压迫喉返神经，导致声音嘶哑或发音困难。这种情况通常提示二尖瓣狭窄已进展到较严重阶段。声音变化可能伴随吞咽不适感。需通过心脏超声检查评估瓣膜病变程度。

二尖瓣狭窄患者应注意低盐饮食，控制每日液体摄入量，避免加重心脏负担。适度进行散步等低强度运动，但需避免过度劳累。定期复查心脏超声监测病情变化，出现新发症状或原有症状加重时需及时就医。冬季注意保暖预防呼吸道感染，疫苗接种可考虑流感疫苗和肺炎疫苗。