腰椎扭伤的症状有什么

腰椎扭伤的症状主要有腰部疼痛、活动受限、肌肉痉挛、局部压痛、反射性下肢不适。

一、腰部疼痛

腰部疼痛是腰椎扭伤最直接和常见的症状，通常在扭伤后立即出现。这种疼痛多为锐痛或钝痛，在活动腰部、咳嗽或打喷嚏时疼痛感会明显加剧。疼痛主要局限于受伤的腰部区域，可能向臀部放射，但通常不延伸至小腿或足部。患者常因疼痛而不敢随意活动，需要保持某种特定姿势以减轻不适。疼痛的程度与扭伤的严重性有关，轻微的扭伤可能仅表现为酸胀感。

二、活动受限

腰椎扭伤会导致腰部活动范围显著受限。患者可能无法完成前屈、后伸、侧弯及旋转等日常动作，感觉腰部僵硬、发紧。这种活动受限主要是由于疼痛和局部肌肉的保护性痉挛所致，是身体为防止进一步损伤而产生的自然反应。严重的活动受限会影响患者的行走、坐立、翻身等基本日常活动，有时甚至需要他人搀扶或使用辅助工具。

三、肌肉痉挛

肌肉痉挛是腰椎扭伤后机体的一种保护性反应。受伤部位周围的肌肉，特别是竖脊肌，会不自主地持续收缩、变硬，触摸时可感到肌肉紧绷如木板。痉挛旨在固定受伤的腰椎节段，减少异常活动，但过度的痉挛本身也会加剧疼痛，形成疼痛-痉挛的恶性循环。患者可能自觉腰部肌肉发紧、僵硬，夜间睡眠时也可能因痉挛而影响休息。

四、局部压痛

局部压痛是指按压受伤的腰椎区域时，会产生明确的疼痛点。这个压痛点通常位于受伤的棘突旁、椎旁肌肉或韧带附着点。通过按压可以大致定位损伤的具体部位。压痛点的存在是诊断腰椎扭伤的重要体征之一，有助于与内脏疾病引起的牵涉痛进行区分。按压时疼痛可能向周围轻度扩散，但范围相对局限。

五、反射性下肢不适

部分腰椎扭伤较重的患者，由于局部炎症、水肿刺激到邻近的神经根，可能会引起反射性的下肢不适。这种不适主要表现为臀部或大腿后侧的酸胀、麻木或牵拉感，但通常不伴有典型的神经根性症状，如下肢放射性剧痛、特定皮肤区域麻木或肌力下降。这种不适是神经受到激惹而非压迫的表现，与腰椎间盘突出症引起的根性症状有本质区别。

发生腰椎扭伤后，首要措施是立即停止活动并休息，避免加重损伤。在急性期可对疼痛部位进行冷敷，以减轻肿胀和疼痛。卧硬板床休息有助于放松痉挛的肌肉，睡眠时可在膝下垫软枕以保持腰部放松的姿势。疼痛缓解后，应在医生或康复师指导下进行循序渐进的腰背肌功能锻炼，如五点支撑、小燕飞等，以增强核心肌群力量，稳定腰椎。日常生活中需注意保持正确姿势，避免突然扭转腰部或提重物，加强腰部保暖。若疼痛剧烈、持续不缓解或出现下肢麻木无力、大小便功能障碍等警示症状，必须立即就医。