腰椎扭伤该怎么办

腰椎扭伤可通过卧床休息、冷敷与热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。腰椎扭伤通常由姿势不当、外力撞击、肌肉劳损、椎间盘突出、腰椎小关节紊乱等原因引起。

一、卧床休息

急性期应严格卧床休息，选择硬板床，采取仰卧位或侧卧位，并在膝关节下方垫软枕以放松腰部肌肉。休息时间通常需要1至3天，有助于减轻椎间盘压力和局部炎症水肿，避免因不当活动导致损伤加重。症状缓解后，可在腰围保护下逐步恢复日常活动，但应避免久坐、弯腰搬重物等行为。

二、冷敷与热敷

在扭伤后48小时内，可使用毛巾包裹冰袋对疼痛部位进行冷敷，每次15至20分钟，每日数次。冷敷有助于收缩血管，减轻局部出血、肿胀和疼痛。48小时后，可改为热敷，使用热水袋或热毛巾，促进局部血液循环，加速炎症消散和组织修复。热敷时需注意温度，避免烫伤皮肤。

三、药物治疗

若疼痛明显，可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊，以消炎镇痛。肌肉痉挛严重时，医生可能会建议使用盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂。也可外用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解局部症状。使用药物须在医生指导下进行，不可自行长期服用。

四、物理治疗

在急性期过后，可进行物理治疗以促进康复。常用方法包括超短波、中频电疗、超声波治疗等，能有效缓解疼痛、松解肌肉痉挛、消除炎症。专业的康复师也可指导进行麦肯基疗法等姿势训练和核心肌群稳定性训练，以增强腰椎周围肌肉力量，改善关节功能，预防再次损伤。

五、手术治疗

当腰椎扭伤合并严重的结构性损伤，如腰椎间盘突出症压迫神经根导致下肢放射痛、麻木无力，且经严格保守治疗3至6个月无效时，可能需要考虑手术治疗。手术方式包括微创的椎间孔镜下髓核摘除术或传统的腰椎融合内固定术，目的是解除神经压迫，重建脊柱稳定性。手术决策需由脊柱外科医生全面评估后做出。

腰椎扭伤恢复期间，日常护理至关重要。应保持良好的站姿和坐姿，避免长时间维持同一姿势。睡眠时选择硬度适中的床垫。在症状允许的情况下，可循序渐进地进行如游泳、平板支撑、小燕飞等锻炼，以增强腰背肌和腹肌力量，但应避免剧烈运动和突然扭转腰部的动作。饮食上注意均衡营养，适当增加钙质和维生素D的摄入，如牛奶、豆制品、深海鱼等，有助于骨骼健康。若疼痛持续不缓解、出现下肢麻木、无力或大小便功能障碍，须立即就医。