腰椎扭伤怎样治疗

腰椎扭伤可通过卧床休息、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎扭伤通常由外力作用、姿势不当、肌肉劳损、椎间盘突出、骨质疏松等原因引起。

1、卧床休息

腰椎扭伤后需要立即停止活动并卧床休息，避免加重损伤。建议选择硬板床，保持腰椎处于自然生理曲度，可在腰部垫软枕提供支撑。卧床时间一般为1-3天，症状缓解后可逐步恢复轻度活动。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、冷敷热敷

急性期48小时内应采用冷敷，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复，可帮助收缩血管减轻肿胀。48小时后可改用热敷，促进局部血液循环加速恢复。热敷温度不宜超过40℃，每次20-30分钟，每日2-3次。冷热敷时需用毛巾隔开皮肤避免冻伤或烫伤。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和炎症。肌肉痉挛者可配合使用盐酸乙哌立松片等肌松药。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂也可局部使用。药物使用需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。

4、物理治疗

症状稳定后可进行超短波、超声波、中频电疗等物理治疗，促进组织修复。康复期可在专业指导下进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、飞燕式等，增强核心肌群稳定性。物理治疗需由康复医师评估后制定个性化方案，避免过度训练加重损伤。

5、手术治疗

对于合并椎间盘突出、椎体滑脱等严重结构损伤，保守治疗无效者可考虑椎间孔镜手术、腰椎融合术等手术治疗。术后需严格遵循康复计划，逐步恢复活动能力。手术适应证需由脊柱外科医师评估，术后可能出现感染、神经损伤等并发症需密切观察。

腰椎扭伤恢复期间应避免久坐久站、提重物、剧烈扭转等动作，可佩戴腰围提供临时支撑但不宜长期使用。饮食上可增加富含钙质和蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，促进组织修复。康复后建议通过游泳、瑜伽等低冲击运动增强腰背肌力量，预防复发。若出现下肢麻木、大小便功能障碍等严重症状需立即就医。