腰椎扭伤怎么治疗

腰椎扭伤可通过卧床休息、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎扭伤通常由外力损伤、姿势不当、肌肉劳损、椎间盘突出、骨质疏松等原因引起。

1、卧床休息

腰椎扭伤后需要立即停止活动，选择硬板床平卧休息，避免腰部受力。休息时可在膝盖下方垫软枕，保持腰椎自然曲度。急性期需严格卧床1-3天，症状缓解后逐渐恢复日常活动。长期卧床可能导致肌肉萎缩，建议在医生指导下进行康复训练。

2、冷敷热敷

急性期48小时内使用冰袋冷敷患处，每次15-20分钟，间隔2小时重复，有助于消肿止痛。48小时后改为热敷，可用热水袋或热毛巾，温度不超过40℃，促进局部血液循环。冷热交替敷法可缓解肌肉痉挛，但皮肤感觉异常者慎用。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片缓解症状。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏、吲哚美辛巴布膏等可直接作用于疼痛部位。药物使用需严格遵循医嘱，避免胃肠道不良反应。

4、物理治疗

急性期过后可采用超短波、红外线等理疗方式，改善局部微循环。牵引治疗适用于伴有神经压迫症状者，需在专业机构进行。中医推拿可松解肌肉粘连，但急性期禁止暴力手法。康复期建议进行核心肌群训练，如桥式运动、平板支撑等增强腰椎稳定性。

5、手术治疗

保守治疗无效的严重病例可能需要手术干预，如椎间盘切除术、椎体融合术等。手术适应证包括持续神经压迫、马尾综合征或进行性肌力下降。微创手术如椎间孔镜技术创伤较小，术后需配合康复训练恢复功能。手术治疗存在感染、神经损伤等风险，需严格评估适应症。

腰椎扭伤恢复期间应避免提重物、久坐久站等加重腰部负荷的行为，睡眠时选择中等硬度床垫。日常可佩戴腰围提供支撑，但长期使用可能导致肌肉依赖。饮食注意补充钙质和维生素D，适度进行游泳、慢跑等低冲击运动。如出现下肢麻木、大小便功能障碍等警示症状需立即就医。康复过程需循序渐进，不可过早恢复剧烈运动。