慢性湿疹的治疗

慢性湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗和生活方式调整等方式治疗。慢性湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素和精神压力等原因引起。

1、保湿护理

慢性湿疹患者皮肤屏障功能受损，容易出现干燥、脱屑等症状。日常需使用含神经酰胺、尿素或凡士林的保湿霜，每日重复进行多次涂抹。避免使用含酒精或香精的护肤品，洗澡水温控制在37摄氏度以下，时间不超过10分钟。保湿有助于修复皮肤屏障，减少外界刺激引发的炎症反应。

2、外用药物

糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可短期用于控制急性发作，钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适合长期维持治疗。合并感染时可配合莫匹罗星软膏等抗生素外用制剂。药物需在医生指导下根据皮损部位和严重程度选择，面部和皮肤皱褶处建议使用弱效激素。

3、口服药物

抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片可缓解瘙痒症状，严重泛发性湿疹可短期口服泼尼松片。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固性病例。生物制剂如度普利尤单抗注射液针对特定炎症因子发挥作用。口服药物需严格遵医嘱，注意监测肝肾功能等不良反应。

4、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于成人顽固性慢性湿疹，每周进行2-3次照射。光疗通过调节局部免疫反应和抑制炎症因子产生发挥作用。治疗期间需做好眼部防护，避免日晒后出现红斑反应。光疗不适合孕妇、光敏感体质及皮肤肿瘤患者。

5、生活方式调整

避免接触羊毛织物、化纤衣物等刺激物，选择纯棉透气材质。室内保持50%-60%湿度，定期清洗床品和窗帘。减少精神压力，保证充足睡眠。饮食上注意记录可疑过敏原，如鸡蛋、牛奶、海鲜等，但无须盲目忌口。适度运动有助于改善免疫功能。

慢性湿疹患者需建立长期管理意识，即使症状缓解也要坚持基础保湿。洗澡后3分钟内及时涂抹保湿剂，冬季增加使用频次。选择无皂基清洁产品，避免过度搔抓。定期复诊评估病情变化，调整治疗方案。合并哮喘、过敏性鼻炎等特应性疾病时需多学科协作治疗。