慢性湿疹的治疗

慢性湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。慢性湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、遗传因素、环境刺激、精神压力等原因引起。

1、保湿护理

慢性湿疹患者需坚持使用不含香精的保湿霜，如凡士林、尿素软膏等，每日涂抹多次以修复皮肤屏障。避免使用碱性肥皂或过热的水清洗患处，洗澡后3分钟内及时涂抹保湿剂。选择纯棉透气的衣物，减少衣物摩擦对皮肤的刺激。

2、外用药物

糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可缓解炎症反应，钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部等薄嫩部位。抗生素软膏如莫匹罗星软膏可用于合并感染的皮损。外用药物需在医生指导下交替使用，避免长期连续应用强效激素。

3、口服药物

抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片可缓解瘙痒症状，免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于严重顽固病例。合并感染时需遵医嘱使用阿奇霉素片等抗生素。口服药物可能存在肝功能损害等副作用，需定期监测相关指标。

4、光疗

窄谱中波紫外线照射可抑制皮肤炎症反应，适用于广泛性顽固性湿疹。治疗需在专业医疗机构进行，初期每周2-3次，见效后逐渐减少频次。光疗期间需加强皮肤保湿，避免日晒，注意观察是否出现皮肤干燥等不良反应。

5、中医调理

中医辨证施治可采用清热利湿方剂如龙胆泻肝汤加减，外用三黄洗剂湿敷。针灸选取曲池、血海等穴位调节免疫功能。需注意中药可能引起腹泻等胃肠反应，治疗期间忌食辛辣刺激食物，保持规律作息。

慢性湿疹患者应建立长期管理意识，避免搔抓导致病情加重。保持居住环境湿度在40-60%，定期清洗更换床上用品。记录饮食日记排查可能诱发加重的食物，如海鲜、坚果等。冬季加强保暖防止皮肤干燥，夏季注意防晒降温。适当进行太极拳等舒缓运动有助于缓解精神压力。症状反复或加重时需及时复诊调整治疗方案。