慢性湿疹的治疗是怎么进行的
慢性湿疹的治疗可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式进行。慢性湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、遗传因素、环境刺激、精神压力等原因引起。
1、保湿护理
慢性湿疹患者需坚持每日使用含尿素、神经酰胺等成分的保湿霜,如薇诺娜柔润保湿霜、丝塔芙致润保湿霜等。避免使用碱性清洁产品,洗澡水温控制在37℃以下,时间不超过10分钟。皮肤干燥时可重复涂抹保湿剂,尤其在沐浴后3分钟内使用效果最佳。
2、外用药物
急性期可短期使用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,合并感染时需联用莫匹罗星软膏。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及皮肤薄嫩部位。顽固性皮损可尝试克立硼罗软膏等新型抗炎药,所有外用药均需遵医嘱控制使用周期。
3、口服药物
瘙痒严重时可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药,夜间加用富马酸酮替芬片。免疫调节剂如环孢素软胶囊适用于广泛性病变,需监测肝肾功能。部分患者对复方甘草酸苷片反应良好,中药制剂如润燥止痒胶囊也可作为辅助选择。
4、光疗
窄谱中波紫外线疗法适用于常规治疗无效的成人患者,通常需要每周2-3次照射,累计15-20次为一个疗程。治疗期间需佩戴防护眼镜,照射后加强保湿。光敏性皮炎患者及皮肤肿瘤高危人群禁用该方法。
5、中医调理
血虚风燥型可用当归饮子加减,湿热蕴肤型可选龙胆泻肝汤,中药熏蒸采用苦参、黄柏等煎剂。针灸取穴以曲池、血海、三阴交为主,耳穴贴压选取肺、神门等反射区。治疗期间需忌食辛辣发物,保持情绪舒畅。
慢性湿疹患者应穿着纯棉透气衣物,避免搔抓和过度清洁。室内湿度建议维持在50%-60%,冬季使用加湿器。记录饮食日记排查过敏原,限制高组胺食物摄入。适当进行瑜伽、冥想等减压活动,保证充足睡眠。病情反复或加重时需及时复诊调整方案,切勿自行长期使用强效激素类药物。