降压药哪种好

降压药的选择需根据患者具体情况决定，常用降压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等类型。建议在医生指导下结合血压水平、并发症及药物耐受性选择合适药物。

一、钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片通过阻断钙离子通道扩张血管，适用于老年高血压或合并动脉硬化的患者。常见副作用包括下肢水肿、头痛，长期使用可能引起牙龈增生。该类药物对盐敏感性高血压效果较好，但严重主动脉瓣狭窄患者禁用。

二、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩，特别适合合并糖尿病、心力衰竭的患者。可能引起干咳、血钾升高，妊娠期绝对禁用。用药期间需定期监测肾功能和血钾水平。

三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致咳嗽的患者。该类药物对肾脏有保护作用，但双侧肾动脉狭窄者慎用，用药初期可能出现头晕等不适。

四、利尿剂

利尿剂如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片通过促进钠水排出降低血容量，尤其适合盐敏感性高血压和老年收缩期高血压。长期使用可能引起电解质紊乱、血糖升高，痛风患者禁用。使用期间需注意补钾并定期检测电解质。

五、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片通过减慢心率和减弱心肌收缩力降压，适用于合并冠心病、快速性心律失常的患者。可能引发支气管痉挛、心率过缓，哮喘患者慎用。突然停药可能导致反跳性高血压。

高血压患者除规范用药外，需每日定时监测血压并记录，保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克。建议进行快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟以上。戒烟限酒，保持情绪稳定，避免熬夜。若出现明显头晕、心悸或血压波动超过20mmHg应及时就医调整用药方案。所有降压药物均需严格遵医嘱服用，不可自行增减剂量或更换药物。