得了腰椎间盘突出怎么治疗

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常与长期劳损、外伤、退行性病变、遗传因素、不良姿势等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，减轻椎间盘压力。日常可使用腰围支撑，但连续佩戴不超过3小时。建议采用侧卧屈膝或仰卧垫膝的体位，有助于缓解神经根压迫。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，减轻炎症反应。牵引治疗能增加椎间隙宽度，需在专业医师指导下进行。中频电疗可缓解肌肉痉挛，每次治疗20-30分钟。热敷温度控制在40-45摄氏度，每日2-3次。体外冲击波治疗适用于顽固性疼痛，每周1-2次。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成，缓解神经根水肿。甲钴胺片能营养受损神经，改善下肢麻木症状。盐酸乙哌立松片可松弛骨骼肌，减轻肌肉紧张性疼痛。甘露醇注射液用于急性期脱水治疗，降低椎管内压力。复方倍他米松注射液用于神经根封闭治疗。

4、中医调理

针灸取穴以夹脊穴、环跳穴为主，配合电针增强刺激。推拿采用滚法、按法等手法松解腰背部肌肉。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材温经通络。拔罐可在疼痛区域留罐5-10分钟。小针刀治疗适用于韧带钙化或关节突增生病例。

5、手术治疗

椎间孔镜手术创伤小，适合单纯髓核突出患者。椎板开窗髓核摘除术能直接解除神经压迫。人工椎间盘置换术保留节段活动度，适用于年轻患者。经皮椎弓根螺钉固定用于合并腰椎不稳者。手术适应证包括马尾综合征、进行性肌力下降等。

日常应避免弯腰搬重物，提取物品时保持腰部直立。游泳和吊单杠有助于拉伸脊柱，每周锻炼3-4次。控制体重可减少腰椎负荷，BMI建议维持在18.5-23.9。办公时使用符合人体工学的座椅，每1小时起身活动5分钟。睡眠选用中等硬度床垫，膝盖下方可垫软枕保持生理曲度。出现下肢放射痛或大小便功能障碍需立即就医。