成人溶血性黄疸的病因

成人溶血性黄疸可能由遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、药物或化学物质诱发溶血、感染等因素引起。溶血性黄疸主要表现为皮肤黏膜黄染、尿液颜色加深、乏力等，需结合实验室检查确诊。

1、遗传性球形红细胞增多症

遗传性球形红细胞增多症是一种常染色体显性遗传病，由于红细胞膜蛋白基因突变导致红细胞形态异常，易在脾脏中被破坏。患者可能出现贫血、脾肿大、黄疸等症状。治疗上轻症可补充叶酸，重症需考虑脾切除术。

2、地中海贫血

地中海贫血属于遗传性血红蛋白病，由于珠蛋白基因缺陷导致红细胞寿命缩短。患者可有面色苍白、黄疸、肝脾肿大等表现。治疗包括输血、祛铁治疗，造血干细胞移植是根治方法。

3、自身免疫性溶血性贫血

自身免疫性溶血性贫血是因机体产生抗红细胞抗体导致红细胞破坏加速。可分为温抗体型和冷抗体型，临床表现为贫血、黄疸、脾大等。治疗主要使用糖皮质激素、免疫抑制剂，严重者需输血。

4、药物或化学物质诱发溶血

某些药物如磺胺类、抗疟药、解热镇痛药等可通过免疫或非免疫机制引起溶血反应。化学物质如苯、砷化物等也可损伤红细胞。停用可疑药物或脱离接触有毒物质是关键治疗措施。

5、感染因素

疟疾、支原体肺炎、传染性单核细胞增多症等感染性疾病可伴随溶血现象。病原体直接破坏红细胞或通过免疫机制导致红细胞寿命缩短。治疗需针对原发感染，必要时给予输血支持。

成人出现溶血性黄疸应及时就医检查，明确病因后针对性治疗。日常生活中应注意避免诱发因素，如慎用可能引起溶血的药物，预防感染。饮食上可适当增加富含叶酸和铁的食物，如动物肝脏、深绿色蔬菜等。定期复查血常规和肝功能，监测病情变化。