两侧血压不一样怎么回事

两侧血压不一样可能是由生理性因素或病理性因素引起的，通常表现为上肢血压差异超过10毫米汞柱，可能与动脉硬化、大动脉炎、锁骨下动脉狭窄、先天性血管异常、测量误差等因素有关。可通过调整测量方式、药物治疗、血管介入手术等方式干预。

1、测量误差

血压测量时袖带位置不当、手臂未与心脏平齐或测量间隔时间过短可能导致两侧读数差异。建议重复测量时保持同一侧手臂、同一体位，使用经过校准的血压计。若多次测量仍存在显著差异，需进一步排查病理因素。

2、动脉硬化

动脉粥样硬化斑块造成单侧血管狭窄时，会导致患侧血压降低。该情况多伴随头晕、肢体无力等症状，可通过阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物稳定斑块，严重时需行血管成形术。

3、大动脉炎

自身免疫性炎症引发血管壁增厚，好发于青年女性。典型表现为患侧脉搏减弱、活动后疲劳，需通过泼尼松片、甲氨蝶呤片控制炎症，配合血管造影评估病变程度。

4、锁骨下动脉狭窄

血管狭窄导致患侧上肢缺血，可能出现手臂发凉、运动后疼痛。轻症可用尼莫地平片改善循环，重度狭窄需支架植入术恢复血流，该病常与高血压、糖尿病等基础疾病相关。

5、先天性血管异常

如主动脉缩窄或血管走行变异，可能自幼即存在血压差异。需通过CT血管成像明确解剖结构，无症状者定期随访，出现并发症时考虑手术矫正。

日常应注意双侧血压同步监测并记录，避免吸烟、高盐饮食等血管损伤因素。若差异持续超过20毫米汞柱或伴随眩晕、肢体麻木等症状，应及时就医排查血管病变。高血压患者需规律服药，定期复查血管超声评估病情进展。