脚跟腱疼怎么办

脚跟腱疼可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。脚跟腱疼通常由运动损伤、跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟腱断裂、痛风性关节炎等原因引起。

1、休息制动

脚跟腱疼发作时应立即停止运动或长时间行走，避免加重跟腱负荷。建议使用足跟垫或矫形鞋垫分散压力，夜间睡眠时可穿戴踝关节支具保持跟腱放松状态。急性期需严格制动2-3天，慢性疼痛者日常活动量应减少一半。

2、冷敷热敷

急性损伤48小时内每2小时冰敷15分钟，使用冰袋时需用毛巾包裹避免冻伤。慢性疼痛或48小时后可改为热敷，40℃左右温水浸泡足部15-20分钟，每日2-3次。冷热交替敷法能改善局部血液循环，但皮肤感觉异常者禁用。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊可缓解炎症性疼痛，跟腱断裂急性期可使用甘露醇注射液减轻水肿。痛风性关节炎需配合秋水仙碱片降尿酸。局部可涂抹氟比洛芬凝胶贴膏，但开放性伤口禁用外用药。

4、物理治疗

冲击波治疗能促进跟腱微循环修复，每周1次连续3-5次。超声波治疗通过机械振动缓解粘连，每次10分钟。慢性期可进行离心训练，即缓慢下蹲时保持足跟不离地，每日3组每组15次。治疗期间出现剧烈疼痛应立即停止。

5、手术治疗

完全性跟腱断裂需行跟腱缝合术，术后石膏固定6-8周。跟腱钙化或严重滑囊炎可采用关节镜清理术。术后康复包括渐进性负重训练和脉冲射频治疗，完全恢复运动功能需3-6个月。糖尿病患者需特别注意术后感染预防。

脚跟腱疼患者日常应选择鞋底柔软有弹性的运动鞋，避免赤足行走或穿高跟鞋。运动前充分热身，重点做提踵练习和踝关节绕环。饮食注意补充维生素C和优质蛋白，控制高嘌呤食物摄入。若疼痛持续2周无缓解或出现明显肿胀变形，需及时进行核磁共振检查明确损伤程度。