脚跟腱疼该怎么治疗

脚跟腱疼可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、中医治疗、手术治疗等方式缓解。脚跟腱疼可能与跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟腱断裂、痛风性关节炎、类风湿关节炎等原因有关。

一、休息制动

急性期疼痛明显时，首要措施是让跟腱得到充分休息，避免继续负重和剧烈运动，防止损伤加重。可以使用弹性绷带或护具对足踝部进行适当固定和支撑，减轻跟腱张力。休息期间可进行非负重的活动，如游泳，以维持心肺功能。休息制动是基础治疗，通常需要持续数天至数周，直至疼痛明显缓解。

二、物理治疗

疼痛缓解后，可在专业康复师指导下进行物理治疗。常用方法包括超声波治疗、冲击波治疗、激光治疗等，有助于促进局部血液循环，减轻炎症，缓解疼痛。康复师还会指导进行跟腱的拉伸和强化训练，例如离心性力量训练，以改善跟腱的柔韧性和力量，预防复发。物理治疗需要规律进行，效果通常较好。

三、药物治疗

若疼痛影响日常生活，可遵医嘱使用药物。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等，能有效减轻炎症和疼痛。对于局部痛点明确的，医生可能会建议局部注射糖皮质激素，但需严格控制次数，避免导致跟腱脆弱。使用任何药物前均应咨询医生，不可自行长期服用。

四、中医治疗

中医将跟腱疼多归属于“筋伤”范畴，认为与劳损、气血瘀滞有关。治疗上可采用针灸刺激相关穴位如承山、昆仑、太溪等，以疏通经络、止痛。也可配合推拿手法松解小腿后侧肌肉，或使用具有活血化瘀、消肿止痛功效的中药进行熏洗、外敷，如活血止痛散。中医治疗强调辨证施治，需由专业中医师操作。

五、手术治疗

当保守治疗超过半年无效，疼痛严重影响功能，或发生跟腱完全断裂时，需考虑手术治疗。手术方式包括跟腱清理术，去除病变的跟腱组织和增生的滑囊；对于跟腱断裂，则需要进行跟腱缝合术。术后需要较长时间的康复训练，以恢复跟腱功能和强度。手术治疗是最后的选择，须由骨科医生全面评估后决定。

脚跟腱疼的日常护理至关重要。建议选择鞋跟有一定缓冲支撑、合脚的鞋子，避免穿平底鞋或高跟鞋长时间行走。运动前务必充分热身，特别是小腿和跟腱的拉伸。运动强度应循序渐进，避免突然增加训练量。注意休息，运动后如感跟腱不适，可立即进行冰敷。超重者减轻体重有助于降低跟腱负荷。若疼痛持续不缓解或突然加剧，应及时前往骨科或运动医学科就诊，明确诊断并接受规范治疗，切勿盲目忍痛或自行处理，以免延误病情。