髌骨关节炎是什么病

髌骨关节炎是指髌骨与股骨滑车之间的关节软骨发生退行性变导致的慢性炎症性疾病，主要表现为膝关节前侧疼痛、活动受限及摩擦感。髌骨关节炎可能与长期劳损、创伤、肥胖、髌骨轨迹异常、年龄增长等因素有关，通常通过体格检查、影像学检查确诊。

1、长期劳损

髌骨关节炎可能与长期重复性膝关节活动有关，如频繁上下楼梯、深蹲或久跪。这类动作会增加髌股关节压力，导致软骨磨损加速。患者早期表现为上下坡时膝盖酸胀，休息后缓解。日常需减少爬坡、跳跃等动作，可选择游泳等低冲击运动。若疼痛明显，医生可能建议使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解症状。

2、创伤因素

膝关节直接外伤或髌骨脱位可能导致软骨损伤，继而引发髌骨关节炎。急性损伤后可能出现关节肿胀、淤血，慢性期表现为屈膝时弹响或卡顿感。需通过MRI评估软骨损伤程度，急性期可采用冰敷制动，慢性期可配合双氯芬酸钠缓释片、玻璃酸钠注射液等治疗。

3、肥胖超重

体重超过标准会显著增加髌股关节负荷，肥胖人群患病概率较高。典型表现为久坐后站起时膝盖发僵，行走初期疼痛明显。建议通过饮食控制结合低强度运动减重，如骑自行车时调高车座减少屈膝角度。医生可能开具依托考昔片辅助镇痛，同时推荐补充钙尔奇D片改善骨骼健康。

4、髌骨轨迹异常

髌骨外移或高位髌骨等解剖异常会导致关节面应力分布不均，加速软骨退化。患者常有膝盖打软腿现象，下楼梯时症状加重。可通过股四头肌强化训练改善髌骨稳定性，严重者需佩戴髌骨稳定支具。药物治疗包括洛索洛芬钠片及关节腔注射倍他米松注射液。

5、年龄因素

中老年群体因软骨修复能力下降更易患病，女性绝经后雌激素减少会加速关节退化。典型表现为晨起关节僵硬，活动后稍缓解但久行复痛。建议增加奶制品和深绿色蔬菜摄入，医生可能联合使用盐酸葡萄糖胺胶囊、鲑鱼降钙素喷鼻剂等延缓病程进展。

髌骨关节炎患者日常应避免爬山、蹲跪等动作，选择平底软底鞋减少关节冲击。体重超标者需制定渐进式减重计划，每周进行3-5次水中运动或坐姿直腿抬高训练。寒冷季节注意膝关节保暖，疼痛发作时可局部热敷15-20分钟。若保守治疗3-6个月无效，或出现关节畸形、夜间静息痛等症状，需及时评估是否需关节镜清理术或髌骨置换术。