髌骨关节炎是什么

髌骨关节炎是指髌骨与股骨滑车之间的关节软骨发生退行性变性和炎症反应的疾病。

一、病因：

髌骨关节炎可能与长期过度使用关节、关节外伤、肥胖等因素有关。膝关节反复承受压力可能导致软骨磨损，运动损伤如髌骨脱位可能破坏关节稳定性，体重超标会增加关节负荷。这些因素可能共同导致软骨细胞代谢异常，引发炎症反应和软骨降解。

二、症状：

髌骨关节炎通常表现为膝关节前侧疼痛、上下楼梯困难、久坐后站起时关节僵硬等症状。疼痛多在髌骨后方或周围，活动时加重，休息后缓解。随着病情进展可能出现关节肿胀、摩擦感，严重时会导致关节活动受限。

三、诊断：

诊断髌骨关节炎需结合体格检查、X线检查和磁共振成像。医生会检查髌骨轨迹、压痛点和关节活动度，X线可显示关节间隙狭窄和骨赘形成，磁共振能早期发现软骨损伤。有时需要进行关节液分析排除其他关节炎。

四、治疗：

髌骨关节炎治疗主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗有物理治疗、药物治疗如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等，手术治疗有关节镜清理术、胫骨结节抬高术等。治疗方案需根据患者年龄、病情严重程度个体化制定。

五、预防：

预防髌骨关节炎需控制体重、加强股四头肌锻炼、避免过度使用关节。规律进行直腿抬高、靠墙静蹲等运动可增强膝关节稳定性，游泳等低冲击运动有助于保护关节，穿戴护膝可在运动中提供额外支持。

髌骨关节炎患者应注意保持适度活动，避免长时间保持同一姿势，选择低冲击运动方式如骑自行车、游泳等。饮食上可增加富含维生素C和钙的食物，如西蓝花、牛奶等，有助于软骨修复。寒冷季节注意膝关节保暖，症状加重时及时就医，避免自行使用药物或保健品。