牙龈出血的表现

牙龈出血主要表现为刷牙时出血、咬硬物时渗血、牙龈红肿触痛、自发性出血或口腔异味。牙龈出血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病、药物因素等有关，需结合具体病因采取针对性处理。

1、刷牙出血

刷牙时牙刷毛刺刺激发炎的牙龈组织导致出血，血液呈鲜红色且量少。常见于牙龈边缘处，多伴随牙龈充血肿胀。建议使用软毛牙刷，配合含氟牙膏轻柔清洁，必要时使用复方氯己定含漱液辅助控制炎症。

2、咬硬物渗血

咀嚼苹果等硬质食物后牙龈出现血丝或血迹，提示牙龈毛细血管脆性增加。长期牙结石压迫或妊娠期激素变化均可导致该症状。需通过超声洁治去除局部刺激物，妊娠期患者可用生理盐水含漱缓解。

3、牙龈红肿

牙龈呈现暗红色肿胀，质地松软，轻压即有脓液或血液渗出。常见于慢性牙周炎急性发作，可能伴随牙齿松动。除基础治疗外，可短期使用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染。

4、自发性出血

无外界刺激情况下牙龈持续渗血，血液不易凝固。需警惕血小板减少性紫癜、血友病等血液病，或长期服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物影响。此类患者应及时检测凝血功能，避免擅自拔牙等创伤性操作。

5、口腔异味

出血部位细菌分解血红蛋白产生硫化氢，导致特征性金属腥臭味。牙周袋溢脓时异味更显著。除治疗原发病外，可使用葡萄糖酸氯己定含漱液抑制厌氧菌，配合牙线清理牙间隙食物残渣。

日常应注意采用巴氏刷牙法每日清洁牙齿两次，每半年接受一次口腔检查。饮食上增加猕猴桃、鲜枣等维生素C丰富的水果，避免过烫过硬食物刺激牙龈。若出血持续超过一周或伴随发热、乏力等症状，需尽早就医排除系统性疾病的可能。糖尿病患者更需严格控制血糖，减少牙龈感染风险。