右边胸痛是怎么回事

右边胸痛可能与肌肉拉伤、肋软骨炎、胆囊疾病、胸膜炎、带状疱疹等原因有关，可通过休息观察、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、肌肉拉伤

右侧胸壁肌肉拉伤常见于剧烈运动或搬运重物后，表现为局部压痛和活动受限。可通过热敷缓解疼痛，使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，避免短期内重复进行高强度运动。若伴随皮下淤青或肿胀，需排除肋骨骨折可能。

2、肋软骨炎

肋软骨与胸骨连接处发生无菌性炎症时，会出现右侧胸骨旁刺痛，咳嗽或按压时加重。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊消炎镇痛，配合微波理疗促进血液循环。该病症具有自限性，通常2-3周可自行缓解。

3、胆囊疾病

急性胆囊炎或胆石症发作时，疼痛多位于右季肋区并向右肩放射，常伴发热、恶心等症状。确诊需通过腹部超声检查，轻症可使用消旋山莨菪碱片解痉，严重者可能需要腹腔镜胆囊切除术。高脂饮食是常见诱因。

4、胸膜炎

肺部感染或结核累及胸膜时，会产生右侧胸痛且随呼吸加重，可能伴随咳嗽、低热。需进行胸部CT和胸腔积液检查，细菌性感染可使用头孢克肟分散片抗炎，结核性胸膜炎需规范服用异烟肼片等抗结核药物。

5、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒侵犯肋间神经时，早期表现为右侧胸部烧灼样疼痛，3-5天后出现簇状疱疹。急性期建议尽早使用阿昔洛韦乳膏抗病毒，配合加巴喷丁胶囊控制神经痛。老年患者易遗留神经痛后遗症。

出现右侧胸痛时应避免自行服用止痛药掩盖病情，建议记录疼痛性质、持续时间及诱发因素。保持规律作息，急性期减少胸部剧烈活动。若疼痛持续超过48小时或伴随呼吸困难、意识改变等危重症状，需立即急诊处理。慢性胸痛患者建议定期复查心电图和胸部影像学检查。