什么是药物性耳聋

药物性耳聋是指因使用某些药物导致听力下降或丧失的耳部疾病。药物性耳聋可能与氨基糖苷类抗生素、利尿剂、抗肿瘤药物、水杨酸盐类药物、奎宁类药物等因素有关，通常表现为听力减退、耳鸣、眩晕等症状。建议及时就医，在医生指导下调整用药方案。

1、氨基糖苷类抗生素

链霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素可能损害内耳毛细胞，导致不可逆的听力下降。这类药物引起的耳聋多表现为双侧对称性高频听力损失，可能伴有耳鸣或平衡障碍。使用此类药物时应严格遵医嘱监测听力，避免长期或大剂量使用。

2、利尿剂

呋塞米、依他尼酸等袢利尿剂可能通过改变内耳电解质平衡引发暂时性或永久性耳聋。典型症状为用药后突发听力下降，可能伴随耳鸣或耳胀满感。肾功能不全者更易发生，需在医生指导下控制剂量并监测听力变化。

3、抗肿瘤药物

顺铂、卡铂等铂类化疗药物具有明显耳毒性，可能损伤耳蜗毛细胞导致进行性听力下降。听力损害通常从高频开始，逐渐向低频发展，儿童患者风险更高。化疗期间应定期进行听力检查，必要时调整用药方案。

4、水杨酸盐类药物

大剂量使用阿司匹林等水杨酸盐类药物可能引起可逆性听力减退和耳鸣。症状多在血药浓度过高时出现，表现为双侧听力轻度下降，停药后通常可恢复。长期服用者需注意控制剂量，出现耳鸣时应及时就医。

5、奎宁类药物

奎宁、氯喹等抗疟药可能通过影响内耳微循环导致听力损害。典型表现为用药后出现耳鸣、听力下降，严重时可致永久性耳聋。妊娠期女性使用风险更高，须严格遵循医嘱用药并监测听力。

预防药物性耳聋需注意用药前告知医生听力状况，避免联合使用耳毒性药物，用药期间出现耳鸣或听力变化应立即就诊。日常应保持健康生活方式，适量补充维生素B族和镁元素，避免噪音刺激，定期进行听力检查。老年人、儿童及肾功能不全者用药需格外谨慎，必要时在医生指导下进行血药浓度监测。