网球肘关节疼痛的原因

网球肘关节疼痛可能由过度使用前臂肌肉、肌腱损伤、局部炎症、关节退行性变、风湿性关节炎等原因引起。网球肘通常表现为肘关节外侧疼痛、握力下降、活动受限等症状。

1、过度使用前臂肌肉

长期重复进行手腕伸展或前臂旋转动作可能导致肌肉劳损。常见于网球运动员、木工、厨师等职业人群。症状轻微时可采取休息制动，局部热敷帮助缓解肌肉紧张。若疼痛持续，建议使用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠缓释片等药物，配合康复训练逐步恢复肌肉功能。

2、肌腱损伤

伸肌总腱止点处的微小撕裂是典型病理改变。可能因突然发力或慢性劳损导致，表现为肘外侧压痛和抗阻力伸腕疼痛。急性期可采用冰敷减轻肿胀，慢性期使用洛索洛芬钠贴剂或依托考昔片控制炎症。严重肌腱断裂需考虑富血小板血浆注射治疗。

3、局部炎症

肌腱周围滑囊或骨膜的无菌性炎症可引起持续性钝痛。常见诱因包括受凉、外伤或免疫异常。除限制活动外，可短期使用塞来昔布胶囊或美洛昔康片等抗炎药。顽固性炎症可能需要局部封闭治疗。

4、关节退行性变

中老年患者可能合并肱桡关节软骨磨损。晨起僵硬和活动后疼痛加重是特征表现。基础治疗包括氨基葡萄糖胶囊等软骨保护剂，配合超声波等物理疗法。严重骨关节炎需关节镜清理术。

5、风湿性关节炎

自身免疫性疾病可能累及肘关节滑膜。多伴有晨僵、对称性关节肿痛等全身症状。确诊需结合类风湿因子检测，治疗常用甲氨蝶呤片或来氟米特片等抗风湿药。生物制剂适用于病情活动期。

网球肘患者应注意避免提重物和重复性腕部动作，工作时可佩戴护肘分散压力。建议每日进行前臂伸肌的牵拉训练，如橡皮筋抗阻练习。饮食上增加深海鱼类和坚果摄入，补充欧米伽3脂肪酸帮助抗炎。若保守治疗3个月无效或出现关节畸形，需及时就诊评估手术指征。康复期间可尝试针灸或冲击波等辅助疗法，但须在专业医师指导下进行。