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腰部椎管狭窄怎么治疗

发布时间:2019-09-2061312次浏览

腰部椎管狭窄治疗的治疗方法是很多人比较关心的问题。如果情况比较轻的,保守的药物治疗、理疗或者针灸治疗效果不错。症状严重的特别是老年人可以进行微创手术的方法治疗。如果情况严重的,最好采取开放性手术,根据具体的情况治疗。

腰部椎管狭窄严重影响了患者的生活质量,要及早进行治疗。具体治疗的方法,要根据病情以及患者的年龄来看,可以采取保守治疗、微创治疗、开放性手术治疗等等。下面我们就来具体的分析一下腰部椎管狭窄的治疗方法吧。
  1、保守治疗。临床症状较轻,以保守治疗为主,通过卧床休息、腰部热敷、腰背肌锻炼、药物治疗等方法可明显缓解症状。此外还要进行腰背部的理疗,比如说用神灯、用超声波、微波、周林频谱这些治疗仪进行局部的照射治疗。还可以做针灸的治疗,或者做腰背部的用中药熏蒸等等,也是治疗腰椎管狭窄的一个比较有效的方法。
  2、脊柱微创手术治疗。脊柱微创手术的治疗方法适合年轻人和老年人,特别是年龄较高的老年患者,身体状况差,不得已放弃治疗机会后,患者生活不能自理,严重影响生活质量。这类患者可以在内镜下做腰椎管扩大,椎管减压,手术时间短,损伤小,老年患者也能耐受,疗效显着。且微创手术术中可以进行医患沟通,极大的降低了手术风险,患者术后当天即可下床活动,极大的降低了并发症的发生率。
  3、开放性手术治疗。如果腰椎管狭窄比较严重了,影响到正常的行走了,就要采取手术治疗。手术治疗就是要把狭窄的椎管切开检样,把神经根做探查,受压的神经都检样,这样就是达到彻底根治的目的。临床上对于腰椎管狭窄,主要采取开放性手术治疗,如TLIF手术、MIS-TLIF手术等,通过椎管减压治疗,可以缓解及逆转神经营养不良及神经组织缺血的状态。也可以通过手术来切除椎板和肥厚的韧带,扩大椎管容积,从而达到缓解症状的目的。往往可取得较好效果。

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腰椎管狭窄会瘫痪吗
腰椎管狭窄不会导致患者完全瘫痪。腰椎管狭窄是由于腰椎间盘部位的关节增生,使得椎管变得狭窄。所以临床症状一般为腰疼,腿部酸软等等。腰椎管狭窄会导致患者容易出现跛行。是体现为间接性的,是因为由于椎管狭窄对于腿部神经造成一定的挤压,所以双腿会有酸麻的情况,在行走上有一定的不便。腰椎管狭窄情况严重的患者可能会出现大小便失禁的情况。如果任其肆意发展的话,疼痛感会加重,血液不能进行有效的循环,最终可能导致瘫痪。所以当诊断出患有腰椎管狭窄的时候,一定要重视起来,及时进行治疗,避免影响自身身体健康,降低生活质量。
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腰椎管狭窄症有哪些病因
腰椎管狭窄出现的病因主要有以下几点:第一,以前患有腰椎间盘突出的情况,没有注意就容易引发腰椎管狭窄。第二,韧带的增生和钙化。韧带的增生会阻塞腰椎管,而韧带的钙化也会使韧带脱落。导致腰椎管内的空间变小,从而造成腰椎管内狭窄。第三,受到过强力的外伤。过于强的外力可能会导致椎体出现骨折,散落的骨块儿会进入到椎管之中,如果没有进行及时的去除,就会引起腰椎管狭窄症。第四,遗传因素,有的人是属于天生的腰椎管狭窄,所以他会比一般人患病几率要高一些。第五,退行性变化,由于长时间从事劳动强度大的工作就会导致神经受到压迫,出现该病。
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腰椎管狭窄术后应该注意什么
患者行微创手术术后切口较小,对脊柱稳定性破坏较少,因此只需要术后加强腰背肌锻炼,配戴腰围六周左右即可。开放手术后,第一最需要注意的是三至四个月之内不能弯腰,因为术后脊柱的稳定结构被破坏,并且植入的内固定尚未完全融合,因此建议患者术后3-4个月之内不能弯腰,之后应逐步弯腰恢复;第二需要加强腰背肌功能的锻炼,由于腰椎管狭窄患者术后,脊柱稳定性遭到破坏,腰背肌力量增强有助于稳定脊柱,预防出现并发症。第三患者术后勤翻身注意褥疮的护理。
腰椎椎管狭窄症病因有哪些
引起腰椎椎管狭窄症的病因之一就是骨质增生,骨质增生的程度决定了狭窄的程度,再就是黄韧带肥厚或者是脊椎滑脱。除此之外,如果说脊柱受了严重外伤或者是发生了脱位,再就是腰椎部出现各种炎症,也都会引发腰椎椎管狭窄症
腰椎管狭窄手术治疗的效果如何
腰椎管狭窄手术治疗的效果需要分情况来看,如果术前评估到位,而且治疗彻底,术中也没有对神经和血管造成损伤,那么治疗的效果是比较理想的。但如果说术前评估不到位,治疗不彻底或者是损伤了神经和血管,病情就很容易复发。
腰椎管狭窄应该如何预防
腰椎管狭窄分为先天性结构异常和后天引起的腰椎管狭窄。其中,先天性腰椎管狭窄,一般没有什么好的预防措施;而对于后天性的,则需要在日常生活中多注意一些细节,如坐立、伏案工作不要太久,应该避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳,剧烈运动前,要注意做预备活动及保护。
腰椎管狭窄症的护理方法
腰椎管狭窄正是典型的腰部疾病之一,该种疾病在发生时采取必要的方法进行治疗是十分关键的,而在治疗期间做好相应的护理工作也同样重要。腰椎管狭窄症患者如果感觉到腰部疼痛,应该服用常规类的镇痛药物,而对于出血和翻身等问题,只要经常性换药,保持敷料干燥,家属在护理翻身时,不要使患者腰椎发生旋转和扭转。
腰椎管狭窄如何治疗以及预防方法
腰椎管狭窄的治疗方法,首先是保守治疗,包括腹肌锻炼以及腰部保护,此外,还有推拿按摩以及药物外敷等等;其次是手术治疗,包括为此手术,以及椎间融合技术等;腰椎管狭窄的预防方法,避免久坐、久站以及劳累,还有注意合理用药。
腰椎管狭窄怎么治疗
腰椎管狭窄症是指除导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄,并引起马尾神经或神经根受压的综合征。依据其病因可分先天性、发育性和继发性椎管狭窄,后者包括退行性、医源性、创伤性和其他椎弓峡部裂并椎体滑脱等所致椎管狭窄。临床上多见的为退行性椎管狭窄。腰椎管狭窄症状轻时可行非手术治疗,卧床休息可有效缓解下腰痛;物理治疗和非甾体消炎药物可缓解症状,非甾体抗炎药有布洛芬,洛索洛芬钠,塞来昔布,艾瑞昔布,依托昔布,罗非昔布等,经非手术治疗无效、腰骶部疼痛较重、有明显间歇性跛行、影像学检查椎管狭窄严重者,则行手术治疗,单纯椎管减压术或减压植骨融合内固定术。
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腰椎管狭窄有哪些症状
腰椎管狭窄在临床上根据狭窄的部位不同,分为中央型狭窄和神经根管狭窄。中央型狭窄比较常见,是由于退行性改变导致骨性椎管的容积降低,从而对椎管内的硬膜囊马尾神经造成压迫。典型表现是临床上所称的间歇性跛行。患者往往会出现双下肢酸胀沉重、麻木疼痛。而这些症状和患者行走的时间和距离有关。患者行走的时间越长、距离越长,这种酸胀沉重感会越来越重,直到疼痛不能忍受。患者此时可以蹲下或者坐5到10分钟左右,症状就会完全消失,又可以往前走一段时间。这种走走停停的症状,临床上称为间歇性跛行。神经根管狭窄主要压迫神经根,引起的症状类似于坐骨神经疼痛,会出现一侧坐骨神经疼痛麻木,与走的距离和长度有关。
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间歇性跛行怎么治疗
对于轻度患者,血管外科可以使用扩张血管的药物。对于重度患者,需要进行微创的支架治疗或者搭桥的手术。神经源性的间歇跛行轻者可以在骨科保守治疗,重度的需手术治疗。间歇性跛行典型的表现是随走路时间的延长,或者走路距离的延长,患者出现一侧或者双侧下肢的酸胀、沉重、麻木,犹如灌铅感。患者走的距离越长,这种程度会越重,直到不能忍受。患者会蹲下或者坐下休息5到10分钟,又可以走一段距离,这种走走停停的症状,称为间歇性跛行。临床上出现这类症状的原因主要有两种,一种是血管源性的间歇性跛行,主要见于下肢动脉闭塞或者脉管炎。由于血管受压,血供减少引起下肢症状,这类患者往往比较年轻,多见于男性,尤其抽烟的患者,需要到血管外科就诊。另一种是神经源性的间歇跛行,主要是由于腰椎管狭窄。对于轻度的患者,在骨科可以采取保守治疗。对重度的患者,需要进行手术治疗。
什么是间歇性跛行
间歇性跛行是一种临床症状,患者的临床表现主要是行走一段时间,出现相应的下肢疼痛、麻木。有的患者说是一种下肢发胀、发凉、发沉的感觉,不能继续行走,需要一定时间的休息之后这些症状就可以缓解。在行走一段时间以后,这些症状又重新出现,又需要蹲下休息才会缓解的情况,就叫做间歇性跛行。
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腰椎管狭窄手术风险大吗
腰椎管狭窄手术风险不是很大。腰椎管狭窄手术比较精准,比较安全,无论是内镜下、通道下、显微镜下微创手术,还是传统的开放手术也,都是能够看到神经结构,并且在手术过程中对神经结构进行保护,目前腰椎的手术都很安全,损伤神经或者血管结构的这种机会非常低,患者可以放心去接受这类手术。
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腰椎管狭窄好治吗
腰椎管狭窄往往是由于关节突增生、韧带增厚合并间盘突出造成。如果是间盘突出造成,有时候可能比腰椎间盘突出症的症状更为顽固,因为它经常是一个骨性的增生,这种有时候保守治疗效果不好,患者可能会出现下肢的间歇性跛行,甚至出现马尾神经受压的表现。经常是休息、用药以后可能缓解一段时间,但随着恢复正常的活动量,或者受凉、劳累以后,出现一些症状的反复,所以有的时候,对患者生活质量影响还比较大。腰椎管狭窄随着年龄的增加,退变进行性加重,可能会出现椎管狭窄的进一步加重,患者可能会表现出它的临床症状,发作的频率越来越高,发作持续的时间越来越长,而能缓解的时间越来越短,严重影响患者的生活质量。
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腰椎管狭窄术后如何护理
腰椎管狭窄的术后护理跟椎间盘突出术后护理有点类似,但是它有自己比较特有的特点。因为老年病人比较多,老年人往往合并骨质疏松,对术后跟椎间盘突出基本一样,老年人需要多加进行抗骨质疏松治疗,术后恢复效果会更好一些。老年人锻炼要适度,在力所能及的范围内,在别人的保护下,进行腰背肌锻炼,包括一些其他锻炼。正确锻炼对避免病情加重有很多好处,老年人在腰椎管狭窄术后也需要锻炼,切记不要一查出椎管狭窄问题就避免锻炼。