腰椎管狭窄需要手术吗
发布时间：2021-05-1077703次播放
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腰椎管狭窄必须做手术吗
腰椎管狭窄的患者不一定需要手术治疗。腰椎管狭窄的比较轻的患者症状一般也比较轻，腰椎管通过影像学检查会发现，患者的椎管容积也是比较宽敞的，没有造成严重的神经受压的情况，就可以采取保守治疗的方法。但是如果神经压迫比较严重，进一步导致了神经的进行性的损害，通过保守治疗，患者的症状并没有明显地缓解，而且影像学显示，患者存在腰椎管明显的狭窄以及神经受压，通过保守治疗三个月症状，并未明显改善的，为了防止神经功能的恶化，改善患者的生活质量，应该建议患者采取积极的手术治疗。
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腰椎管狭窄压迫腿神经怎么治疗
腰椎管狭窄压迫神经，做手术是很少数。如果是压迫的腿神经很疼，持续的时间很长，严重的影响了病人的日常生活或者工作，就需要手术治疗。如果说病人刚发生了严重的心肌梗死或者脑血管意外，就不能通过手术治疗，需要采取打封闭或者口服药物，或者相对很微创的来治疗。如果患者已经80多岁了，也不上班，不需要走那么多的路，这样的话可以不做手术。还有一个压迫神经了，并不代表这个病就那么重。所以相对治疗来说，不需要做手术来减轻或者是解除对神经的压迫。
腰椎狭窄的治疗方法
腰椎狭窄可通过保守治疗、口服非甾体抗炎药或手术治疗。腰椎管狭窄症状轻时，可保守治疗，卧床休息可有效地缓解腰部疼痛。疼痛较严重，可口服非甾体抗炎药。如果保守治疗无效，腰骶部疼痛较重，有明显的间歇性跛行，CT、磁共振检查提示椎管严重狭窄，需要手术治疗。腰椎的狭窄是指腰椎的椎管狭窄，除了导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等任何形式的狭窄，并引起马尾神经或神经根受压的综合症。患者多为老年人，有腰痛多年后出现一侧或双侧下肢痛每因站立或行走后疼痛加重，可伴有感觉异常。患者行走活动后除了有疼痛麻木的症状外，也可因步行的距离增加而感到小腿的无力，休息或下蹲而缓解，再度行走活动时又出现。
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腰椎管狭窄钙化怎么办
腰椎管狭窄症伴钙化指的就是腰椎间盘突出钙化。腰椎间盘是一个软的组织，当腰间盘突出时间比较久会出现钙化。腰椎管狭窄钙化也是增加稳定性的自我保护因素，在反复的刺激中腰椎管狭窄的膨出会形成局部的钙化来增加稳定性，如果只是通过影像学发现了腰椎钙化，这时候可以选择忽视，而如果是因为出现了双下肢感觉麻木疼痛，足下垂，大小便功能障碍，钙化可能压迫神经，患者会出现相应神经受压的表现。一般保守治疗效果不好，需要手术切除钙化组织。同时将腰椎管狭窄减压椎管扩大还要植入融合。
腰椎管狭窄手术后会有后遗症吗
腰椎管狭窄手术后可能会留下一些后遗症，不过只要手术操作规范且术后做好护理和复查，就可以有效避免发生。而具体来说患者在做完外科手术之后可能会出现炎症感染的情况，同时可能会导致神经损伤以及硬膜组织粘连，还有可能会引起瘢痕增生。
腰椎管狭窄手术治疗的适应症
腰椎管狭窄手术适应症是经过半年保守治疗，患者症状无缓解，影像学检查发现椎管明显狭窄。手术前患者应做好以下准备：保持良好的心态；避免外界感染：如感冒、发热；保持手术部位皮肤完整性：避免因术区皮肤条件差导致的术后感染，如贴药膏、艾灸等治疗容易造成局部皮肤损伤，甚至出现感染、化脓。
腰椎管狭窄症如何锻炼
出现了腰椎管狭窄症的情况后，一定要注意锻炼身体，想要锻炼就需要注意锻炼腰部的肌肉，保证腰部的肌肉力量，这样就可以避免病情加重，过于严重的时候还需要注意卧床休息，还可以适当的做一些针灸，理疗来改善病情。
腰椎管狭窄的锻炼方法
腰椎管狭窄的锻炼方法：五点支撑法，飞燕式锻炼。腰椎管狭窄行非手术治疗，卧床休息，物理治疗和非甾体消炎药物缓解症状，腰部肌锻炼。五点支撑法是仰卧位双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，腹部与膝关节抬平缓慢放下，一起一落为一个动作，连续20到30个。连贯进行，每晚睡前一次，连续3-6个月。飞燕式锻炼：俯卧时双手双脚和头用力往背后起来。腰椎管狭窄症指除导致腰椎管狭窄的独立疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄，并引起马尾神经或神经根受压的综合征。
腰椎管狭窄怎么保守治疗
腰椎管狭窄想要保守治疗的话，首先，要注意卧床休息，这种行为可以减轻患者的身体的消耗，让患者的身体处于一个放松的状态，更有利于休养；其次，可以采取推拿按摩与理疗的方式来缓解腰椎管狭窄；最后，还可以采取腰背肌锻炼来治疗。
腰椎管狭窄怎么治疗
腰椎管里面藏着神经，因此，如果它狭窄对人的危害性很大。腰椎管狭窄的治疗有多种方法，患者可以采用椎间孔镜、中西药治疗，内服、外用中成药都可以起到舒筋、活络、活血、化瘀的功效，还有就是注意肌体保暖，在治疗阶段还不能连续长时间服用、注射激素类药物，这样不仅不可以缓解此症，而且还可能出现诸多并发症。
腰椎管狭窄是不是一定要做手术
腰椎管狭窄并不见得一定要做手术，如果症状比较轻，时间比较短的情况下，完全可以采取保守的治疗。比如卧床休息，卧床休息可以减轻椎管内的压力，促进静脉的回流，减轻神经根的水肿，然后通过一些功能锻炼，比如半卧位的仰卧起坐，减轻腰椎的前凸，这样也可以减轻腰椎的压力。通过一些药物，改善神经根的水肿，消除炎症，这样就可以达到一个临床症状缓解的目的，但是也有一些腰椎管狭窄，从影像学来看确实比较重了，而病人行走的距离比如时间比较短，这样就可以考虑手术。所以也应该是具体的问题具体分析，并不见得所有的椎管狭窄的患者都需要手术。
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间歇性跛行
间歇性跛行是一种临床症状，患者的临床表现主要是行走一段时间，出现了相应下肢的疼痛、麻木。有的患者会感到下肢的发胀、发凉、发沉的感觉，继而导致不能继续走，需要坐下来休息一段时间，之后这些症状就可以缓解，可以继续行走。在走一段时间以后，这些症状又会重新出现，又需要坐下来休息一段时间，这种则称为间歇性跛行。
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腰椎管狭窄的检查
如何预防腰椎间盘突出：腰椎的退变是预防不了的，是自然的生理过程。站的时候要站直，坐的时候也要坐好。搬东西的时候，蹲下去，腰直起来，然后再去搬，如果实在搬不动不要强求，因为一强求就会造成腰肌劳损，损伤了肌肉，非常容易造成慢性的腰肌劳损，腰肌劳损时间久了，椎间盘就会受影响，是退变发生的一个过程。所以预防椎间盘突出非常关键的是腰背肌锻炼。
腰椎管狭窄要不要手术
腰椎管狭窄是否需要手术和疾病的症状有关系，同时和压迫神经的程度有关系。从行走距离上说，通常如果走路不能超过1000米都是需要手术的，而不超过500米就需要及时手术。当然腰椎管狭窄的手术还是比较痛苦的，在保守治疗无效的情况下手术也是可以的。
腰椎管狭窄术后复查
腰椎管狭窄术后复查的内容主要是看病人现在感觉怎么样，恢复的怎么样。腰椎狭窄一般常规的手术后一个月、两个月、三个月门诊复查一次。其次是拍片子，查看固定的一些情况，椎体序列，骨裂融合的情况，如果下肢神经症状疼痛可能缓解，但是神经受压造成的麻木，可以适当的对一些神经营养药物治疗，也配合一些理疗、针灸恢复。一般3月复查一次，半年之后一年再复查，基本上一年之后就会定性，基本上就恢复了。不光是腰椎本身还是神经恢复，基本上一年之后，复查之后就基本定性，以后复查不复查都无所谓了。
