骨盆骨折临床表现

骨盆骨折的临床表现主要有局部疼痛、活动受限、肿胀淤血、畸形以及合并损伤。骨盆骨折通常由高能量外伤、骨质疏松、病理性骨折等因素引起，严重时可导致休克或内脏损伤。

1、局部疼痛

骨盆骨折后患者会出现明显的局部疼痛，疼痛程度与骨折严重性相关。轻微骨折可能表现为隐痛或钝痛，严重骨折则会出现剧烈疼痛。疼痛在活动或按压时加重，可能放射至会阴、臀部或下肢。患者常因疼痛无法站立或行走，需保持特定体位缓解症状。

2、活动受限

骨盆骨折会导致患者活动功能明显受限，表现为无法翻身、坐起或行走。稳定性骨折可能仅影响部分活动，不稳定性骨折则完全丧失活动能力。部分患者可能出现下肢肌力减弱或感觉异常，与神经损伤或血肿压迫有关。

3、肿胀淤血

骨折部位会出现软组织肿胀和皮下淤血，常见于会阴、腹股沟或臀部。肿胀通常在伤后数小时内逐渐加重，可能伴随皮肤张力增高。严重骨折可能导致广泛血肿形成，甚至出现皮肤瘀斑向远处扩散的现象。

4、畸形

严重骨盆骨折会出现肉眼可见的骨盆畸形，表现为骨盆不对称、下肢缩短或外旋畸形。通过体格检查可能触及骨折断端异常活动或骨擦感。开放性骨折可见皮肤破损和骨折端外露，需紧急处理防止感染。

5、合并损伤

骨盆骨折常合并其他损伤，包括尿道损伤引起的血尿或排尿困难，直肠损伤导致的便血，以及腹腔脏器破裂引发的腹膜刺激征。严重骨折可能损伤髂血管或神经，导致下肢缺血或感觉运动障碍，部分患者会出现失血性休克表现。

骨盆骨折患者应严格卧床休息，避免随意移动以防加重损伤。早期可对疼痛部位进行冰敷，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复。饮食上需增加高蛋白、高钙食物如牛奶、鱼肉等促进骨骼愈合，同时补充富含维生素D的食物帮助钙质吸收。康复期间应在医生指导下逐步进行肌肉等长收缩训练，后期根据骨折愈合情况开始关节活动度练习和负重训练。定期复查影像学检查评估骨折愈合进度，出现发热、疼痛加剧或异常分泌物需及时就医。