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干性坏疽与气性坏疽的区别是什么

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干性坏疽与气性坏疽的区别是什么

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魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
要了解两者的区别,首先明确两者的定义。所谓坏疽,即指组织坏死后因继发腐败菌的感染和及其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变。坏疽临床上可根据发病部位和临床表现分为两种类型,即干性坏疽和湿性坏疽。前者大多见于四肢末端,例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患。后者多发生于与外界相通的内脏(肠、子宫、肺等),也可见于四肢(伴有淤血水肿时)。常见的湿性坏疽有坏疽性阑尾炎、肠坏疽、肺坏疽以及产后坏疽性子宫内膜炎等。目前临床上还有一种气性坏疽,可作为湿性坏疽的一种亚型,主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤并合并合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染时,细菌分解坏死组织时产生大量气体,使坏死组织内含大量气泡,按之有“捻发”音,病变发展较快,急需急症手术。

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丝虫病治疗药物主要有乙胺嗪、伊维菌素、多西环素、阿苯达唑等,需在医生指导下根据感染类型和严重程度选择用药方案。

1、乙胺嗪

作为一线抗丝虫药物,可杀灭微丝蚴和部分成虫,常见剂型包括片剂和糖浆,用药期间需监测过敏反应。

2、伊维菌素

主要用于盘尾丝虫病治疗,通过阻断寄生虫神经传导起效,剂型以片剂为主,可能出现头晕等不良反应。

3、多西环素

通过抑制沃尔巴克氏体共生菌间接杀灭丝虫,常见胶囊剂型,需注意光敏反应和胃肠道刺激等副作用。

4、阿苯达唑

广谱驱虫药对部分丝虫有效,片剂和混悬液剂型均可选用,肝功能异常者需慎用。

治疗期间应配合下肢抬高、弹力袜等物理措施,急性期需限制高蛋白饮食并定期复查微丝蚴。