糖尿病足形成原因

糖尿病足主要由长期血糖控制不佳、周围血管病变、神经损伤、感染及足部压力异常等因素引起，表现为足部溃疡、坏疽等症状。

1、长期高血糖

持续高血糖会损害血管内皮细胞，导致微循环障碍和血液黏稠度增加，影响足部组织供血。高血糖还会引起糖基化终末产物堆积，加速血管硬化。患者需通过胰岛素注射或口服二甲双胍片、格列美脲片等药物控制血糖。

2、周围血管病变

糖尿病引起的动脉粥样硬化可导致下肢动脉狭窄或闭塞，表现为间歇性跛行、足背动脉搏动减弱。血管超声检查可明确诊断，严重者需进行血管介入手术或服用阿司匹林肠溶片改善血流。

3、神经损伤

高血糖会破坏周围神经纤维，导致感觉减退和运动功能障碍。患者可能出现足部麻木、刺痛感，易因外伤未察觉而继发感染。甲钴胺片、硫辛酸胶囊等神经营养药物可辅助治疗。

4、继发感染

足部皮肤破损后易被金黄色葡萄球菌等病原体侵袭，引发蜂窝织炎或骨髓炎。表现为红肿热痛、脓性分泌物，需进行细菌培养后使用头孢呋辛酯片或莫匹罗星软膏抗感染。

5、足部压力异常

神经病变导致足弓塌陷或胼胝形成，局部压力增高易造成溃疡。定制减压鞋垫、定期修剪胼胝可预防，已发生溃疡需使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。

糖尿病患者应每日检查足部皮肤状况，选择透气棉袜及合脚软底鞋，避免赤足行走；保持足部清洁干燥，水温不超过37℃洗浴；定期监测血糖并规范用药，每3-6个月进行下肢血管和神经功能评估；发现足部破溃、变色等异常时立即就医，防止病情恶化导致截肢风险。