习惯性流产的检查方法有哪些

习惯性流产的检查方法主要有病史采集、体格检查、超声检查、内分泌检查、免疫学检查等。习惯性流产通常指连续发生3次或以上的自然流产，需通过系统检查明确病因。

一、病史采集

详细询问患者既往妊娠史、流产时间、伴随症状及家族遗传病史。重点记录流产时的孕周、胚胎是否存活、有无腹痛或出血等症状。同时需了解患者有无慢性疾病、药物使用史及环境暴露史。病史采集有助于初步判断流产类型，如胚胎停育、宫颈机能不全等。

二、体格检查

包括全身检查与妇科专科检查。评估患者体重指数、甲状腺大小及第二性征发育情况。妇科检查需观察外阴、阴道、宫颈有无畸形或炎症，通过双合诊检查子宫大小、位置及附件区有无异常。体格检查可发现子宫畸形、盆腔粘连等结构性异常。

三、超声检查

经阴道超声可清晰观察子宫形态、内膜厚度及卵巢情况。孕早期超声能判断胚胎发育状态，排除空孕囊或胚胎停育。非妊娠期超声可诊断子宫纵隔、双角子宫等畸形，三维超声能更精准评估宫腔结构。超声检查对宫颈机能不全的诊断尤为重要。

四、内分泌检查

检测促甲状腺激素、游离甲状腺素排除甲状腺功能异常。性激素六项评估卵巢功能及排卵情况。孕酮水平检测可反映黄体功能，糖尿病筛查包括空腹血糖和糖化血红蛋白。多囊卵巢综合征患者需加测抗苗勒管激素。

五、免疫学检查

包括抗磷脂抗体、抗核抗体、抗甲状腺抗体等自身抗体筛查。封闭抗体检测可评估母体对胚胎的免疫耐受状态。凝血功能检查需关注D-二聚体、蛋白S活性等指标，排除抗磷脂综合征等血栓前状态。

建议患者在孕前完成系统检查，根据结果进行针对性治疗。备孕期间保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯。合理补充叶酸及维生素D，控制基础疾病如糖尿病或高血压。孕期需定期监测，出现阴道流血或腹痛应及时就医。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，必要时可寻求专业心理咨询。