习惯性流产的检查方法

习惯性流产的检查方法主要有病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查、染色体检查等。

1、病史采集

医生会详细询问患者的月经史、孕产史、既往流产次数及孕周、家族遗传病史等信息。重点了解流产发生时的伴随症状，如腹痛、阴道流血等。同时需评估患者是否存在慢性疾病、内分泌异常或免疫性疾病史。病史采集有助于初步判断习惯性流产的潜在原因。

2、体格检查

包括全身检查和妇科专科检查。医生会观察患者体型、第二性征发育情况，测量血压、体重指数等基础指标。妇科检查需评估子宫大小、形态、活动度及附件区情况，排除先天性子宫畸形、宫颈机能不全等解剖结构异常。同时检查甲状腺有无肿大、皮肤有无多毛等内分泌相关体征。

3、实验室检查

常规项目包括血常规、尿常规、凝血功能、血糖及甲状腺功能检测。特殊检查需进行抗磷脂抗体、抗核抗体等自身免疫指标筛查，以及弓形虫、风疹病毒等TORCH感染检测。对于多囊卵巢综合征患者还需检测性激素六项。必要时可进行血栓形成倾向相关基因检测。

4、影像学检查

经阴道超声是评估子宫形态的首选方法，可清晰显示子宫纵隔、双角子宫等畸形。三维超声能更准确判断宫腔粘连、黏膜下肌瘤等病变。对于疑似宫颈机能不全者，需在非孕期进行宫颈管长度测量。磁共振成像适用于复杂生殖道畸形的进一步确诊。

5、染色体检查

包括夫妇双方外周血染色体核型分析和流产胚胎组织遗传学检测。核型分析可发现平衡易位、罗伯逊易位等染色体结构异常。胚胎绒毛或组织染色体微阵列分析能明确是否因非整倍体导致流产。对于反复胚胎停育者，建议同时进行Y染色体微缺失检测。

建议有习惯性流产史的女性在孕前3-6个月完成系统检查，明确病因后针对性治疗。孕期需加强监测，避免剧烈运动和重体力劳动，保持均衡饮食并适量补充叶酸。注意调节心理状态，避免过度焦虑。出现阴道流血或腹痛等先兆流产症状时及时就医，严格遵医嘱进行保胎治疗。