胎儿宫内窘迫怎么查

胎儿宫内窘迫可通过胎心监护、超声检查、生物物理评分、脐动脉血流监测、羊水检查等方式筛查。胎儿宫内窘迫通常由胎盘功能减退、脐带异常、母体疾病、胎儿缺氧、羊水过少等原因引起。

1、胎心监护

胎心监护是监测胎儿宫内窘迫的重要手段，通过胎心监护仪记录胎儿心率变化，判断胎儿是否存在缺氧情况。胎心监护可发现胎儿心率异常，如胎心过速、胎心过缓或胎心变异减少等。胎心监护通常在妊娠晚期进行，高危孕妇可能需要增加监护频率。

2、超声检查

超声检查可评估胎儿生长发育情况，观察胎盘位置及成熟度，测量羊水指数。超声检查能够发现胎盘早剥、脐带绕颈等异常情况。彩色多普勒超声还可评估脐动脉血流情况，判断胎儿是否存在缺氧风险。

3、生物物理评分

生物物理评分通过超声观察胎儿呼吸运动、胎动、肌张力及羊水量，结合胎心监护结果进行综合评分。评分较低可能提示胎儿宫内窘迫。生物物理评分通常在妊娠晚期进行，可动态评估胎儿宫内状况。

4、脐动脉血流监测

脐动脉血流监测通过多普勒超声测量脐动脉血流速度波形，计算血流阻力指数。脐动脉血流阻力增高可能提示胎盘功能不良，胎儿存在缺氧风险。脐动脉血流监测对预测胎儿宫内窘迫具有重要价值。

5、羊水检查

羊水检查可通过羊膜腔穿刺获取羊水样本，检测羊水性状及成分。羊水过少或羊水粪染可能提示胎儿宫内窘迫。羊水检查还可进行胎儿染色体分析，排除遗传性疾病。羊水检查属于有创检查，需严格掌握适应症。

孕妇应定期进行产前检查，注意胎动变化，如发现胎动异常应及时就医。保持良好生活习惯，避免吸烟饮酒，控制妊娠期合并症。高危孕妇需加强监护，必要时住院观察。出现胎儿宫内窘迫症状时，医生会根据具体情况采取相应处理措施，可能包括吸氧、改变体位、终止妊娠等。