胎膜早破后怎么办

胎膜早破后可通过卧床休息、观察羊水性状、预防感染、监测胎心、及时就医等方式处理。胎膜早破通常由生殖道感染、胎位异常、羊膜腔压力升高、营养缺乏、创伤等因素引起。

1、卧床休息

胎膜早破后需立即卧床休息，采取臀高头低位，避免羊水进一步流失。减少活动可降低脐带脱垂风险，同时减轻宫腔压力。避免突然起身或剧烈翻身，使用软垫支撑腰部。若出现宫缩需记录频率和强度，家属协助记录破水时间及羊水量变化。

2、观察羊水性状

注意羊水颜色、气味和流量，正常羊水为清亮淡黄色。若呈绿色提示胎粪污染，黄绿色可能存在感染，红色需警惕胎盘早剥。使用pH试纸检测阴道分泌物，羊水pH值通常为7.0-7.5。每小时记录羊水渗出量，浸透卫生巾超过1片/小时属于异常。

3、预防感染

禁止盆浴或阴道冲洗，如厕后从前向后擦拭。每日用温水清洗会阴部2次，更换消毒护垫。遵医嘱使用头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾片预防感染，出现发热需立即就医。保持床单清洁干燥，家属接触孕妇前需消毒双手。

4、监测胎心

每2小时用胎心仪监测胎心1次，正常范围为110-160次/分。胎心过缓可能提示缺氧，过速需警惕感染。同时观察胎动情况，2小时内胎动少于6次需就医。避免持续仰卧位导致胎儿压迫，可交替采用左侧卧位和半卧位。

5、及时就医

孕周小于34周需立即住院保胎，使用地塞米松磷酸钠注射液促进胎肺成熟。孕周超过34周且破水超过12小时未临产，需考虑催产素引产。出现发热、腹痛、阴道流血等异常症状时，应紧急送往医院。携带产检资料和待产包，避免自行驾车前往。

胎膜早破后需保持外阴清洁干燥，每日饮水不少于2000毫升。饮食选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋，补充维生素C增强羊膜韧性。避免摄入辛辣刺激食物，保持排便通畅。使用托腹带减轻腹部压力，保持情绪稳定，定期进行产科复查。注意宫缩和体温变化，有任何异常及时联系主治医师。