胎盘早剥怎么保胎

胎盘早剥可通过卧床休息、抑制宫缩、纠正贫血、预防感染、终止妊娠等方式保胎。胎盘早剥通常由妊娠期高血压、腹部外伤、胎膜早破、子宫畸形、多胎妊娠等原因引起。

1、卧床休息

胎盘早剥孕妇需绝对卧床休息，采取左侧卧位减轻子宫对下腔静脉压迫，避免剧烈活动或腹部受压。密切监测胎心及阴道流血情况，若出血量增多或出现持续性腹痛需立即就医。

2、抑制宫缩

遵医嘱使用盐酸利托君注射液或阿托西班注射液等宫缩抑制剂，降低子宫敏感性。用药期间需监测孕妇心率、血压变化，避免出现心悸、胸闷等不良反应。禁止自行调整用药剂量。

3、纠正贫血

中重度胎盘早剥可能导致失血性贫血，需静脉输注蔗糖铁注射液或右旋糖酐铁分散片补充铁剂，必要时输注浓缩红细胞。同时增加动物肝脏、菠菜等高铁食物摄入，但食补不能替代药物治疗。

4、预防感染

胎盘剥离面易继发感染，可预防性使用注射用头孢曲松钠或阿莫西林克拉维酸钾片。保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，禁止盆浴或阴道冲洗。出现发热、脓性分泌物需及时告知医生。

5、终止妊娠

对于胎盘剥离面积超过50%、胎心异常或母体出现休克等严重情况，需立即行剖宫产术终止妊娠。孕周不足34周者可促胎肺成熟后手术，术中备足血制品抢救产后出血。

胎盘早剥孕妇应每日记录胎动次数，选择宽松棉质衣物避免腹部受压。饮食宜少量多餐，增加优质蛋白和维生素K摄入，如鱼肉、西兰花等。保持排便通畅，便秘时使用乳果糖口服溶液，禁止用力排便。心理紧张可能加重病情，家属需给予情绪支持，必要时寻求专业心理咨询。出现宫缩频繁、阴道流液或胎动异常时，须立即前往医院急诊。