溃疡性结肠炎是什么意思

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性肠病，主要累及直肠和结肠黏膜层，临床表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛。该病可能与遗传易感性、免疫调节异常、肠道菌群失衡及环境因素相互作用有关，需通过结肠镜检查及病理活检确诊。

1、遗传因素

部分患者存在家族聚集现象，与NOD2、IL23R等基因变异相关。这类患者发病年龄较早，病情进展较快，可能伴随关节痛、皮肤结节性红斑等肠外表现。治疗需结合免疫抑制剂如硫唑嘌呤片、美沙拉嗪肠溶片控制炎症，严重时使用注射用英夫利西单抗进行生物制剂干预。

2、免疫异常

肠道黏膜免疫系统过度激活导致T细胞异常反应，产生过量肿瘤坏死因子等促炎因子。患者常出现持续腹痛伴里急后重感，肠镜下可见弥漫性糜烂和浅溃疡。治疗常用美沙拉嗪栓剂局部给药，中重度病例需联合醋酸泼尼松片或环孢素软胶囊调节免疫。

3、菌群失调

肠道益生菌数量减少，致病菌过度增殖破坏黏膜屏障。患者排便次数明显增加，粪便可见未消化食物残渣。除规范用药外，建议配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节微生态，避免长期使用抗生素加重菌群紊乱。

4、环境诱因

高脂饮食、吸烟、精神压力等可诱发或加重病情。这类患者症状常呈间歇性发作，发作期出现痉挛性腹痛和血便。治疗需消除诱因，轻症可使用柳氮磺吡啶肠溶片，同时补充复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复肠黏膜。

5、并发症风险

长期未控制可能进展为中毒性巨结肠、肠穿孔或癌变。患者出现持续高热、腹胀或体重骤降时需警惕。除加强药物治疗外，必要时需行全结肠切除术，术后定期肠镜监测异型增生。

溃疡性结肠炎患者应保持低渣、高蛋白饮食，避免乳制品及辛辣刺激食物。急性期需卧床休息，缓解期可进行散步等低强度运动。严格遵医嘱用药并定期复查结肠镜，记录每日排便性状和次数。出现血便加重、持续发热或剧烈腹痛时需立即就医。