有机磷农药中毒洗胃注意事项

有机磷农药中毒洗胃需注意及时彻底清除毒物、保护气道、监测生命体征、避免并发症、使用特效解毒剂。洗胃是抢救的关键步骤，但操作不当可能加重病情或引发二次伤害。

洗胃前需确认患者生命体征平稳，清除口鼻分泌物防止误吸。使用温盐水或清水反复冲洗至无农药气味，每次灌入量控制在300-500毫升，总量可达10-20升。洗胃过程中持续负压吸引，观察洗出液颜色变化，同时监测心率、血氧等指标。对于昏迷患者需先气管插管保护气道，抽搐者应静脉推注地西泮注射液控制症状后再操作。洗胃后需留置胃管持续引流，并立即肌注氯解磷定注射液或静脉滴注阿托品注射液对抗毒蕈碱样症状。

操作时需注意体位选择，意识清醒者取左侧卧位，昏迷患者采用头低足高侧卧位。避免使用碳酸氢钠等碱性溶液冲洗，防止某些有机磷农药转化为更高毒性物质。洗胃后可能发生水中毒、电解质紊乱或吸入性肺炎，需密切观察24小时。合并皮肤污染者需同步脱去衣物并用肥皂水清洗皮肤，眼部接触时用生理盐水冲洗至少15分钟。所有操作人员应佩戴防护装备，避免二次接触中毒。

洗胃完成后需继续血液净化治疗，并动态检测血胆碱酯酶活性。建议住院观察3-5天，期间禁食辛辣刺激食物，给予高热量流质饮食。恢复期可能出现中间综合征或迟发性神经病变，家属需协助记录患者肌力变化情况。出院后避免再次接触有机磷制剂，定期复查肝肾功能与神经传导功能。