有机磷农药中毒洗胃注意事项
53204次浏览
有机磷农药中毒洗胃需注意及时彻底清除毒物、保护气道、监测生命体征、避免并发症、使用特效解毒剂。洗胃是抢救的关键步骤，但操作不当可能加重病情或引发二次伤害。
洗胃前需确认患者生命体征平稳，清除口鼻分泌物防止误吸。使用温盐水或清水反复冲洗至无农药气味，每次灌入量控制在300-500毫升，总量可达10-20升。洗胃过程中持续负压吸引，观察洗出液颜色变化，同时监测心率、血氧等指标。对于昏迷患者需先气管插管保护气道，抽搐者应静脉推注地西泮注射液控制症状后再操作。洗胃后需留置胃管持续引流，并立即肌注氯解磷定注射液或静脉滴注阿托品注射液对抗毒蕈碱样症状。
操作时需注意体位选择，意识清醒者取左侧卧位，昏迷患者采用头低足高侧卧位。避免使用碳酸氢钠等碱性溶液冲洗，防止某些有机磷农药转化为更高毒性物质。洗胃后可能发生水中毒、电解质紊乱或吸入性肺炎，需密切观察24小时。合并皮肤污染者需同步脱去衣物并用肥皂水清洗皮肤，眼部接触时用生理盐水冲洗至少15分钟。所有操作人员应佩戴防护装备，避免二次接触中毒。
洗胃完成后需继续血液净化治疗，并动态检测血胆碱酯酶活性。建议住院观察3-5天，期间禁食辛辣刺激食物，给予高热量流质饮食。恢复期可能出现中间综合征或迟发性神经病变，家属需协助记录患者肌力变化情况。出院后避免再次接触有机磷制剂，定期复查肝肾功能与神经传导功能。
相关推荐
有机磷农药中毒后有哪些临床表现
有机磷农药中毒的临床表现主要包括毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状。有机磷农药中毒可能与皮肤接触、呼吸道吸入或误服等因素有关，通常表现为瞳孔缩小、大汗淋漓、肌肉震颤、呼吸困难、意识障碍等症状。建议及时就医，积极配...
洗胃难不难受
洗胃肯定难受，不好受。洗胃是因为胃内进食了一些对人体有害的东西，比方说误服了药物，有的小朋友拿了长辈的药物服用，有的人就是焦虑自杀，服用了大量的安眠药，也有的是喝的有机磷农药，也有的是误服了东西，要对他进行挽救，就要进行洗胃。那洗胃往往是清醒状态下洗，为什么，如果是麻醉，呕吐的时候有可能会窒息，吸入到肺内，所以都会是清醒状态下洗胃，就是要拿一根比较粗的胃管，从鼻孔，要紧急状态下也可能从嘴巴，一般都是从鼻孔送入到胃内，大概是40厘米的长度就到了胃内，这时候先可以回抽里边的东西，尽量的多的把它抽干净，这时候再往里头灌入清水，灌几升，一般是一两升，因人而异，然后再又回抽。不能灌太多，因为灌太多了，就会往肠道里头走，势必就把毒素反而送入到肠道去了，灌太少可能起不到洗胃的效果，反复的来回的进行清洗，起到洗胃的效果。清醒状态下，下胃管就是有点难受的，因为管子进入到咽喉部的时候，是有一种刺激的。在清洗的过程中间可能就是胀满难受，咽喉部刺激感觉就会要轻一些。但是如果接受过胃镜检查，其实洗胃的难受程度也就是胃镜的感觉，而且是从鼻孔里对咽喉部的刺激相对来说其实还会要小一些。洗胃像三甲医院，城市里头碰到的比较少，反而是农村多见。农村有一些女性，生活圈又比较狭窄，在一些情绪或者吵架，想不通的时候，很多妇女就喝农药，所以存在洗胃的操作。
有机磷中毒的临床表现
有机磷中毒的症状主要分为三个方面，分别是毒蕈碱样症状，烟碱样症状和中枢神经中毒症状。其中毒蕈碱样症状又称之为m样症状，主要是副交感神经末梢神经过度兴奋，平滑肌肌痉挛表现为瞳孔缩小、腹痛腹泻；括约肌松弛表现为大小便失禁；腺体分泌增多表现为大汗、流泪；气道分泌增多表现为咳嗽、气促、呼吸困难，双肺干性或雌性啰音，严重的发生肺水肿。烟碱样症状又称N样的症状，出现肌纤维颤动、全身肌肉强直性痉挛，也可出现肌力减退或瘫痪，呼吸机麻痹，甚至引起呼吸衰竭或停止。中枢神经系统症状出现头晕、头痛、烦躁不安，谵妄抽搐和昏迷，有时会发生呼吸循环衰竭而死亡。除了上述三方面的症状外还会有迟发性多发神经病变和中间型综合症等。
有机磷农药中毒的临床表现
有机磷农药中毒的临床表现主要有以下几种，1.毒蕈碱样症状：表现为恶心、呕吐、大汗淋漓、流涎、腹泻、二便失禁、针尖样瞳孔、支气管痉挛，严重者出现肺水肿，这些症状时副交感神经兴奋所致的平滑肌收缩和腺体分泌增加导致。2.中枢神经系统症状：头晕、头痛、疲乏，甚至出现烦躁不安、谵妄、抽搐等症状。3.烟碱样症状：比如肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛。严重者可能出现呼吸肌麻痹，呼吸困难，心跳加快和心律失常。4.个别患者在急性中毒症状消失后2～3周可出现下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等迟发性神经病。
有机磷农药中毒的机制
有机磷中毒的机制是指有机磷农药进入体内与胆碱酯酶酯解部位结合成稳定的磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶上升分解一些胆碱的能力，引起体内生理效应部位的乙酰胆碱大量聚集而引起毒蕈碱，烟碱样和中枢神经系统症状，严重者死于呼吸衰竭，针对这类患者的治疗应当及时使用胆碱酯酶复活剂，如氯解磷定，和胆碱受体阻断剂，如阿托品等治疗。有机磷农药中毒患者应及时就医采取急救措施，否则会对生命安全带来影响，需要引起高度的重视。平时也应注意远离农药，防止有机磷农药中毒。
有机磷农药中毒后遗症
有机农药中毒后，患者的胆碱能神经会受到危害，患者会出现恶心、呕吐等一些症状，患者的全身肌肉也会有痉挛的现象出现。有机磷农药中毒后，还会有听力下降的后遗症出现，急性有机磷农药中毒后，一些患者还会出现迟发性神经病。
