习惯性流产做什么检查

习惯性流产需要做妇科检查、激素水平检测、染色体检查、免疫学检查以及超声检查等。习惯性流产通常是指连续发生两次或两次以上的自然流产，可能与内分泌异常、染色体异常、子宫结构异常、免疫因素或感染等因素有关。

1、妇科检查

妇科检查是评估习惯性流产的基础项目，包括阴道分泌物检查、宫颈涂片等，有助于发现阴道炎、宫颈炎等感染性疾病。感染可能导致子宫内膜炎症或宫颈机能不全，增加流产风险。若存在感染，需针对性使用抗生素如甲硝唑片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶等，同时建议夫妻同治以避免交叉感染。

2、激素水平检测

通过检测孕酮、促甲状腺激素、泌乳素等激素水平，可判断是否存在黄体功能不足、甲状腺功能异常或高泌乳素血症。黄体功能不足可能导致子宫内膜容受性下降，需补充黄体酮胶囊或地屈孕酮片。甲状腺功能异常患者需根据结果调整左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片用量。

3、染色体检查

夫妻双方需进行外周血染色体核型分析，排除平衡易位、罗伯逊易位等遗传异常。若发现异常，可能需通过第三代试管婴儿技术筛选正常胚胎。胚胎染色体检查可通过流产物绒毛或组织进行，明确是否为胚胎自身非整倍体导致流产。

4、免疫学检查

包括抗磷脂抗体、抗核抗体、封闭抗体等检测。抗磷脂抗体综合征可能导致胎盘血栓形成，需使用低分子肝素钙注射液联合阿司匹林肠溶片治疗。封闭抗体缺乏可能引发母体对胚胎的免疫攻击，可尝试淋巴细胞免疫治疗或静脉注射免疫球蛋白。

5、超声检查

经阴道超声可评估子宫形态，排除纵隔子宫、双角子宫等结构异常，同时监测子宫内膜厚度及血流情况。宫腔镜检查能直接观察宫腔粘连、息肉等问题，必要时可在宫腔镜下行粘连分离术。三维超声或磁共振有助于诊断更复杂的子宫畸形。

建议有习惯性流产史的女性在孕前完成全面检查，孕期定期监测激素水平及胚胎发育情况。保持均衡饮食，适量补充叶酸片和维生素E软胶囊，避免吸烟饮酒及接触有毒物质。适度运动如散步、孕妇瑜伽有助于改善盆腔血液循环，但需避免剧烈活动。心理压力可能影响内分泌稳定，可通过心理咨询或正念训练缓解焦虑情绪。