子宫破裂早期症状
子宫破裂早期症状主要有下腹剧痛、阴道异常出血、胎心异常、子宫压痛、休克前兆等。子宫破裂是指妊娠期或分娩期子宫体部或下段发生裂伤,属于产科急症,需立即就医处理。
1、下腹剧痛
子宫破裂早期可出现突发性下腹撕裂样剧痛,疼痛多从破裂部位开始,迅速扩散至全腹。疼痛程度与破裂范围相关,完全性子宫破裂疼痛更为剧烈。患者常伴有面色苍白、出冷汗等表现。这种疼痛与宫缩痛不同,不会随宫缩间歇而缓解。
2、阴道异常出血
子宫破裂可能导致胎盘剥离或子宫血管断裂,表现为阴道流血,出血量因人而异。出血颜色多为暗红色,可能含有血块。少量持续性出血也需警惕,可能提示不完全子宫破裂。出血量与休克程度不一定成正比。
3、胎心异常
子宫破裂后胎儿供血供氧受阻,胎心监护可发现胎心率异常,如持续过缓、变异减少或消失。严重者可出现胎心消失。胎心异常程度与子宫破裂严重性相关,是判断胎儿预后的重要指标。
4、子宫压痛
体格检查可发现子宫轮廓不清,破裂处有明显压痛和反跳痛。随着内出血增加,腹部逐渐膨隆,出现移动性浊音。子宫破裂后宫缩可能停止,先前规律的宫缩突然减弱或消失是重要警示信号。
5、休克前兆
子宫破裂引起的内出血可导致休克前期表现,包括呼吸急促、脉搏细速、血压下降、皮肤湿冷等。休克程度与出血量相关,需警惕迟发性休克。部分患者可能出现恶心呕吐、烦躁不安等非特异性症状。
妊娠期女性如出现上述任何症状,应立即平卧并呼叫急救。避免自行移动或按压腹部,保持呼吸道通畅。医护人员到达前可监测血压、脉搏等生命体征,记录症状出现时间和变化情况。子宫破裂风险人群包括瘢痕子宫、多胎妊娠、产程异常、子宫畸形等,这类孕妇需加强产前监测。产后需关注出血量、子宫复旧情况,遵医嘱进行抗感染治疗和营养支持,促进组织修复。
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