胰腺炎为什么会肚子疼

胰腺炎出现肚子疼主要与胰腺组织炎症、胰液外渗刺激腹膜及神经受压等因素有关。胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，常见原因有胆道疾病、酗酒、高脂血症等，典型表现为上腹部持续性剧痛，可能伴随恶心、呕吐、发热等症状。

1、胰腺组织炎症

胰腺发生炎症时，局部血管扩张充血，炎性介质释放刺激神经末梢，直接引发疼痛。急性胰腺炎疼痛多位于中上腹，呈刀割样或钝痛，常向腰背部放射。患者可遵医嘱使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等抑制胰酶分泌，或使用盐酸布桂嗪注射液缓解疼痛。

2、胰液外渗刺激

胰管阻塞或破裂导致胰液外渗，含有消化酶的胰液腐蚀周围组织及腹膜，产生化学性腹膜炎。疼痛可扩散至全腹，伴有腹肌紧张和反跳痛。需禁食并静脉营养支持，必要时行腹腔穿刺引流，配合使用注射用乌司他丁抑制胰酶活性。

3、神经受压

胰腺水肿或假性囊肿形成可能压迫腹腔神经丛，引发顽固性疼痛。慢性胰腺炎患者因胰腺纤维化，疼痛呈间歇性发作。可尝试超声内镜引导下腹腔神经节阻滞术，或使用加巴喷丁胶囊调节神经痛。

4、肠道功能紊乱

胰腺炎常继发肠麻痹，肠道积气扩张牵拉肠壁神经。表现为腹胀伴阵发性绞痛，肠鸣音减弱。需胃肠减压，使用甲硫酸新斯的明注射液促进肠蠕动，或口服双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。

5、并发症影响

胰腺坏死感染、脓肿形成等并发症会加重腹痛，可能伴随寒战高热。需根据药敏试验使用注射用美罗培南等广谱抗生素，严重者需手术清创引流。慢性胰腺炎合并胰管结石时，疼痛与结石梗阻相关，可行ERCP取石术。

胰腺炎患者急性期需严格禁食，恢复期从流质饮食逐步过渡到低脂饮食，避免酒精及辛辣刺激食物。慢性患者可补充胰酶肠溶胶囊帮助消化，定期监测血糖和营养状况。疼痛持续不缓解或出现呕血、意识障碍等症状时须立即就医。