腰扭伤怎么治疗

腰扭伤可通过卧床休息、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、康复训练等方式治疗。腰扭伤通常由肌肉拉伤、韧带损伤、椎间盘突出、腰椎小关节紊乱、骨质疏松等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床采取仰卧位，膝关节下方垫软枕使髋膝关节微屈。避免久坐久站及腰部旋转动作，症状缓解后可逐步恢复日常活动。使用腰围支具保护需限制在2周内，防止肌肉萎缩。

2、冷敷热敷

损伤48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟，使用冰袋隔毛巾避免冻伤。48小时后改为热敷，可用40℃左右热毛巾或暖水袋，每日3-4次促进血液循环。冷热交替敷法可缓解肌肉痉挛，但皮肤感觉异常者禁用。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片，严重疼痛短期使用氨酚羟考酮片。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏或复方南星止痛膏，皮肤破损处禁用。

4、物理治疗

急性期过后可采用超短波治疗仪进行深部热疗，每日1次改善局部微循环。超声波治疗能促进组织修复，干扰电疗法有助于缓解慢性疼痛。牵引治疗适用于伴随神经根症状者，需由专业康复师操作。

5、康复训练

疼痛缓解1周后开始腹式呼吸训练，2周后逐步进行臀桥、卷腹等核心肌群锻炼。麦肯基疗法可通过特定体位缓解椎间盘压力，游泳等低冲击运动有助于功能恢复。所有训练需遵循无痛原则，单次不超过30分钟。

恢复期保持规律作息，睡眠时侧卧屈膝并在两腿间夹枕。避免提重物及突然转身动作，久坐时使用腰椎靠垫。饮食注意补充蛋白质和钙质，适度晒太阳促进维生素D合成。若3周未缓解或出现下肢麻木需及时复查，排除腰椎间盘突出等器质性疾病。慢性患者可定期进行推拿或针灸调理，但急性期禁用。