酒精性肝病是怎么回事

酒精性肝病可能由长期过量饮酒、营养不良、遗传易感性、氧化应激损伤、肠道菌群紊乱等原因引起，可通过戒酒、营养支持、药物治疗、肝移植、并发症管理等方式治疗。

1、长期过量饮酒

乙醇及其代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞线粒体，干扰脂肪代谢过程，导致肝细胞内甘油三酯堆积。患者可能出现右上腹隐痛、食欲减退等表现。治疗需严格戒酒，配合使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物，必要时进行酒精戒断综合征干预。

2、营养不良

长期饮酒者常伴随维生素B族、蛋白质等营养素缺乏，影响肝脏修复能力。典型表现为体重下降、肌肉萎缩。需通过均衡饮食补充优质蛋白，严重者可静脉输注复方氨基酸注射液，同时补充维生素B1片等制剂。

3、遗传易感性

酒精脱氢酶和乙醛脱氢酶基因多态性导致个体对酒精代谢能力差异。这类患者饮酒后易出现面部潮红、心悸等乙醛蓄积症状。治疗以预防为主，建议有家族史者进行基因检测，严格限制饮酒。

4、氧化应激损伤

酒精代谢过程产生大量自由基，超过肝脏抗氧化能力时会引发脂质过氧化反应。患者实验室检查可见丙二醛水平升高。可使用还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等抗氧化剂，配合维生素E软胶囊辅助治疗。

5、肠道菌群紊乱

酒精会破坏肠道屏障功能，使内毒素经门静脉进入肝脏，激活库普弗细胞释放炎症因子。临床可表现为腹胀、腹泻等肠道症状。治疗需补充双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌，必要时使用蒙脱石散控制肠黏膜炎症。

酒精性肝病患者应建立终身戒酒计划，每日保证摄入足够热量和优质蛋白，优先选择鱼肉、豆制品等易消化蛋白来源。适当进行有氧运动帮助改善代谢，但需避免剧烈运动加重肝脏负担。定期监测肝功能、腹部超声等指标，出现腹水、意识改变等严重症状时须立即就医。注意避免使用对肝脏有损伤的解热镇痛类药物，用药前需咨询医师意见。